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    公开号:WO1988002617A1
    申请号:PCT/JP1987/000791
    申请日:1987-10-16
    公开日:1988-04-21
    发明作者:Keiji Yamaguchi；Takafumi Go；Tadashi Fujii；Toshinori Hirano
    申请人:Terumo Kabushiki Kaisha；
    IPC主号:A61B5-00
    专利说明:
    [0001] O 88/026
    [0002] 明 細 書
    [0003] 生 体 信 号 計 測 装 置
    [0004] 技 術 分 野
    [0005] 术 発 明 は 生 体 か ら の 信 号 を 所 定 時 間 計 測 す る 装 置 に 関 し 、 特 に 生 体 か ら の 信 号 を 実 時 間 で 解 析 す る 生 体 信 号 計 測 装 置 に 関 す る 。
    [0006] 背 景 技 術
    [0007] 近 年 医 療 分 野 に お い て は 、 心 電 図 、 血 圧 等 を 測 定 す る 臨 床検 査 力 S 日 常 的 に 行 わ れ て い る 。
    [0008] こ れ ら の 検 査 は 通 常 は 診 療 所 、 病 院 等 の 医 療 施 設 内 で 医 師 あ る い は 臨 床.検 査 技 師 の 管 理 下 に 、 ご く 限 ら れ た 時 間 内 で 実 施 さ れ て い る 。 し か し な が ら 、 こ の よ う な 限 ら れ た 時 間 内 の 検 査 で は 発 見 で き な い 疾 患 が 存 在 す る 。
    [0009] 例 え ば 一 過 性 の 心 臓 疾 患 （ 不 整 脈 ） の 場 合 に は 、 心 電 図 に 異 常 な 波 形 が 常 に 現 わ れ る わ け で は な く 、 現 わ れ る 時 間 の 間 隔 が 大 き い こ と が 多 い た め 、 短 時 間 の 検 査 で 発 見 で き る 確 率 が 低 く 、 こ の た め 、 短 時 間 の 検 査 に よ リ 確 定 診 断 を 行 う こ と は 困 難 で あ る 場 合 が 多 い 。
    [0010] そ こ で 、 こ の よ う な 疾 患 を 発 見 す る た め に 、 長 時 間 に わ た っ て 心 電 図 を 計 測 す る 方 法 が 考 案 さ れ て い る 。 こ の 方 法 は 、 長 時 間 心 電 図 、 通 称 ホ ル タ ー 心 電 図 と い わ れ 、 日 常 生 活 の 中 で 1 日 、 2 4時 間 の 間 、 携 帯可能 な 心 電 計 を 被 検 者 の 身 体 に 装着 し 、' 心 電 波 形 を 磁気 テ ー プ に 収 集記 録 し 、 後 に 磁気 テ ー プ 再生 装 置 に よ リ 心 電波形 を 再生 し て 医 師 等 の 検 査 者 が 観 察 し 、 異 常 を 発 見 レ 、 一 過 性 の 心 贜疾 患 等 の 診 新 を 行 お う と す る も の で あ る 。
    [0011] 磁 気 テ ー プ に 記 録 さ れ た 心 電波 形 の 再生 ほ 量 が 多 い た め 高速 で行 わ れ る 。 し た が っ て 医 師 等 の 検 査 者 が 高速 で 再 生 ざ れ る 大量 の 心 電波 形 を 見 て 診 断 す る こ と ほ 負 担 の 多 い 作業 と な っ て い た 。
    [0012] こ の よ う に 、 一 過 性 の 、 ご く ま れ に し か 出 現 し な い 不整脈 を 発 見 す る た め に 、 2 4時 間 分 の 心 電波 形 の す べ て を 再生 し 、 多 の 時 間 を 費や し て 解 析 す る こ と は 無駄 な 作 業 が 多 く 、 全 体 と し て の 検査 の 効率 が 低 い
    [0013] こ の よ う な 不 合 理性 を 解決 す る た め 、 記 録 し た 多 量 の 磁 気 テ ー プ を 高 速 再 生 （ 例 え ば 8 0倍 あ る い は 1 2 0 倍 の 高速再 生 ） し 、 装置 に よ り 所 定 の 方 法 で 波 形 .を 目 動解析 さ せ 、 そ の 結果 、 異 常 と 判 断 さ れ た 部 分 の み を 表示 さ せ 、 こ れ を 検査者 が検 査 す る 方 法 も 実 施 さ れ て い る 。 し か し 、 磁 気 テ ー プ を 高 速 再 生 し 、 心電 波形 の デ ー タ が 高速 で入 方 さ れ る た め 、 マ イ ク 口 コ ン ピ ュ ー タ 等 を 用 い て 解 析 し ょ う と す る と 、 解析 時 間 が 充分 と れ な い た め 、 解析 の 精 度 を 上 げ る こ と が 困 難 と な つ て い る の が現 状 で あ る 。 そ こ で 最 近 、 長 時 間 、 心 電 図 を 収 集 し な が ら 同 時 に 、 す な わ ち 実 時 間 で 心 電 波 形 解 析 を 自 動 的 に 行 い 、 そ の 結 果 、 異 常 と 判 定 さ れ た 心 電 波 形 の み を 磁 気 テ ー プ ま た は I Cメ モ リ 等 に 記 憶 さ せ 、 後 日 医 師 の も と で 表 示 装 置 に こ れ ら の 異 常 波 形 お よ び 解 析 結 果 を 表 示 し 、 必 要 に 応 じ て プ リ ン ト ア ウ ト し 、 医 師 が そ の 結 果 を 確 認 す る 方 法 が 行 わ れ て い る 。 こ の 方 法 で は 前 記 の 方 法 に 比 べ て 、 解 析 時 間 が 充 分 と れ （ 6 0 倍 あ る い は 1 2 0 倍 の 時 間 ） 、 解 析 精 度 の 向 上 が 計 ら れ る 。
    [0014] こ の よ う な 長 時 間 心 電 計 測 に お け る 実 時 間 解 析 に お い て は 、 2 4時 間 の 全 て の 心 電 波 形 が 残 さ れ る の で は な く 、 装 置 の 自 動 解 析 に よ り 異 常 と 判 定 さ れ た 波 形 の み が 記 億 さ れ て い る 。 し た が っ て 、 自 動 解 析 に よ り 正 常 と 判 定 さ れ た 波 形 は 記 億 が 残 っ て い な い か ら 、 こ の 中 に 異 常 波 形 が あ つ た と し て も 検 査 者 が 検 查 す る こ と は で き な い 。
    [0015] こ の よ う に 実 時 間 解 析 に お い て は 、 異 常 波 形 の 見 逃 し が な い こ と が 極 め て 重 要 で あ り 、 ま た 、 検 査 者 の 検 査 の 手 間 を 少 な く す る た め 、 正 常 波 形 を 異 常 と 判 定 し な い こ と も 重 要 で あ る 。
    [0016] し か し 、 心 電 波 形 に は 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 〔 個 人 差 ） が 現 れ る た め 、 一 定 の 基 準 に よ り 正 常 か 異 常 か を 自 動 的 に 判 定 す る と 、 誤 り が 発 生 す る 率 が 高 く な る 傾 向 が あ る 。
    [0017] す な わ ち 、 心 電 波 形 に お い て は 、 波 形 信 号 の レ べ ル が 大 き く 変化 す る QBS 部 分 を 検 出 し て 、 こ の QRS 部 分 の 面 積 、 振 幅 （ 高 さ ） タ イ ム イ ン デ ッ ク ス ( 幅 の 指 標 ） の 値 が 予 定 の 閾 値 を 越 え た か 否 か に よ リ 正 常 か 異 常 か を 判 定 す る が 、 こ れ ら の 謌値 に は 個 人 差が あ る た め 、 24時 間計 測 を 行 い な が ら 実 時 間 解 折 を 行 う 場合 に ど の よ う に 閾 値 を 設 定 し て も 、 判 定 に は 誤 り が 発 生 す る 率 が 高 く な る お そ れ が 生 じ る 。
    [0018] 例 え ば 不 整 脈 の 中 で も 最 も 問題 の あ る 心 室 性 期 外 収縮 を 精度 良 く 正 確 に 検 出 し ょ う と す る 試 み が な さ れ て お リ こ の 場合 に は 、 前記 の QBS 部分 の タ ィ ム イ ン デ ッ ク ス （ QBS 幅 の 指 標 ） を 測 定 し 、 こ れ が 所 定 の 阖値 を 越 え て い る か 否 か に よ リ 心 室 性 期 外 収 縮 の 有無 を 判 断 し て い る 。 し か し 、 QRS 幅 指 標 の 正 常 値 と 異 常 値 と の 境界 と な る 閾 値 は 絶 対 的 に 定 め ら れ る も の で は な く 、 個 人 差 が ぁ リ 、 ま た 、 同 一 人 に お い て も S 内 あ る い は 日 差 変動 が あ る こ と が よ く 知 ら れ て い る 。 す な わ ち 同 一 の QRS 幅 指 標 の 値 が 得 ら れ て も 、 正 常 の 場合 と 異 常 の 場 合 と が あ る 。 し た が つ て 、 閡 値 を 一 義 的 に 固 定 ィ匕 し て 正 常 、 異 常 を 判 定 す る と 誤 が 生 じ る こ と を 防 止 で き な い 。
    [0019] 癸 明 _の 開示 本 発 明 は こ の よ う な 従 来 技 術 の 欠 点 を 解 消 し 、 長 時 間 の 生 体 信 号 計 測 に お い て 、 計 測 さ れ る 波 形 の 個 人 的 な 特 徴 を 考 慮 し て 精 度 の 高 い 長 時 間 解 析 を 行 う こ と の で き る 長 時 間 生 体 信 号 計 測 装 置 を 提 供 す る こ と を 目 的 と す る 。
    [0020] 本 発 明 に よ れ ば 、 所 定 の 時 間 に わ た っ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解 析 し て 記 憶 し 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 出 力 す る 計 測 手 段 と 、 計 測 手 段 に よ り 出 力 さ れ た デ ー タ を 表 示 す る 表 示 手 段 と 、 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を 計 測 手 段 へ 入 力 す る 入 力 手 段 と を 有 し 、 入 力 手 段 に よ り 、 計 測 さ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を あ ら か じ め 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と に よ り 、 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徴 を 学 習 さ せ る こ と を 特 徴 と す る も の で あ る 。
    [0021] ま た 、 本 発 明 に よ れ ば 、 所 定 の 時 間 に わ た っ て 、 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解 析 し て 記 憶 し 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 出 力 す る 計 測 手 段 と 、 計 測 手 段 と 接 続 可 能 に 構 成 さ れ 、 計 測 さ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を あ ら か じ め 計 測 手 段 へ 入 力 す る 入 力 手 段 と 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 表 示 す る 表 示 手 段 と を 有 し 、 計 測 手 段 は 、 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を 入 力 手 段 に よ り 入 力 さ れ た 後 、 被 検 者 の 生 体 信 号 を 所 定 の 時 間 に わ た っ て 計 測 す る と と も に 計 測 し た 生 体 信 号 を 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ に よ リ 実 時 藺 で解 析 し た 結果 の 生 体信 号 を 記 億 し 、 記 億 さ れ た 生 体信号 を 所定 時 間 の 計 測 の 終 了 後 に 、 生 体 信 号 表示手 段 へ 力 す る こ と を 特 徴 と す る も の で あ る 。
    [0022] 本 癸 明 の 一 つ の 特徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 計 測 を 行 う 前 に 、 学 習 用 計 測 と し て 所定 の 時 間 生 体信 号 を 計 測 す る と と も に 生体 信号 を 解 析 し 、 正 常 、 異 常 の 判 定 を 行 う も の で ぁ リ 、 入 力 手段 は 、 判 定 に 用 い ら れ る 生体 信号 解 折用 デ ー タ の 初 期 値 を 計 測 手 段 に あ ら か じ め 入 力 し て お と と も に 、 計 測 手 段 に よ り 計測解析 ざ れ た 生 体信号 お よび 解析 結杲 を 表 示 手 段 に よ り Φ 力 し 、 出 力 さ れ た生体信号 に 対 す る 検 査 者 の 判定 に 基 づ ぐ-生 体 信 号 解 析用 デ ー タ の 修正 値 を 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
    [0023] 本発 明 の 他 の 特 徵 に よ れ ば 、 生 体信 号 が 心 電 信 号 で あ る こ と が で き る 。
    [0024] *癸 明 の 他 の 特徴 に よ れ ば 、 計測 手 段 は 、 特 徴 量 に よ y 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で ぁ リ 、 入 力 手 段 は 、 学習用 計 測 に お い て 計測 手段 に よ り 計 測 さ れ 、 検 査者 に よ リ 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の 各種特徴 量 を 測 定 し 、 特徵量 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 し 、 ヒ ス ト グ ラ ム に お け る 正常 と 異 常 の 分 離度 を そ れ ぞ れ 測定 し 、 分 離 度 の 最 も 高い 特徴 量 を 生 体信号 の 判定 用 に 選 択 し 、 特 徴 量 の 閾 値 を 特 徵 量 の 分 離 度 に 従 っ て 決 定 し 、 特 徴 量 の 閡 値 を 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
    [0025] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 特 徴 量 は QRS 部 分 の 面 積 、 ピ ー ク 値 お よ び 面 積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と が で き る 。
    [0026] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 テ ン ブ レ 一 卜 マ ッ チ ン グ 法 に よ り 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、 入 力 手 段 は 、 学 習 用 計 測 に お い て 計 測 手 段 に よ り 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 か ら テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ に 用 レ、 る テ ン プ レ ー ト を 作 成 す る と と も に 、 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判 定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設 定 し 、 テ ン プ レ ー ト お よ び 相 関 係 数 の 閾 値 を 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
    [0027] 本 発 明 の 他 の 特 徵 に よ れ ば 、 相 関 係 数 CORR i は 、
    [0028] QRS 波 形 ！ 7 お よ び テ ン ブ レ ー ト T i に よ り 式
    [0029] C 0 R R i = T i · F / I T il 1 Fl
    [0030] で 表 さ れ 、 計 測 手 段 は 、 QBS 波 形 F が テ ン プ レ ー 卜 FTと 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 相 関 係 数 CCIBR i と 相 関 係 数 の 閾 値 TC8 と の 間 に 、
    [0031] CORR i > TCR
    [0032] の 関 係 力 S 成 立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
    [0033] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 QBS 波 形^ が テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の条件 と し て 、 さ ら に 、 式
    [0034] DK0RM = ABSC |7| - |Τ| ) / |Τ| に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割合 D Ν 0 RM と ノ ル ム の 差 の 割合 の 閾値 Τ Νと の 間 に 、 DffORH < TN
    [0035] の 闋 係 が成立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
    [0036] 本 発明 の 他 の特徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 テ ン プ レ 一 ト マ ツ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 い テ ン ブ レ ー ト T i 0 、 QBS 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト の 更新 率 U Rに よ リ 式
    [0037] T i 11 = C 1 - UR) T i 0 + UR · F
    [0038] で 求 め ら れ る 更新 さ れ た テ ン プ レ ー ト " n を 用 い る こ と が で き る 。
    [0039] *発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計測 手 段 は 、 入 力 さ れ る 心 電信号 の 微 分 信 号 の 絶 対値 が 所 定 の 閾値 を 越 え て い る 場 合 に QBS 部 分 を 検 出 す る こ と が で き る 。
    [0040] ま た 、 発 明 に よ れ ば 、 所定 の 時 間 に わ た っ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解 析 し 、 解 析 さ れ た デ ー タ を m 力 す る 生体 信号 計 測 装 置 に お い て 、 あ ら か じ め 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を 入 力 す る こ と に よ 、 被 検 者 の 生体信 号の 特徴 を 学 習 さ せ る こ と を 特 徵 と す る も の で あ る 。
    [0041] 本 発 明 の 一 つ の 特 徴 に よ れ ば 、 生 体 信 号 計 測 装 置 は 、 所定 の 時 間 に わ た っ て 被検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る 計 測 手 段 と 、 計 測 手 段 に よ り 計 測 し た 生 体 信 号 を 解 析 す る 解 析 手 段 と 、 解 析 手 段 に よ る 解 析 の 結 果 を 記 億 す る 記 億 手 段 と 、 計 測 お よ び 解 析 の 終 了 後 に 記 憶 手 段 に 記 億 さ れ た デ ー タ を 出 力 す る 出 力 手 段 と を 有 し 、 計 測 を 行 う 前 に 計 測 手 段 に ょ リ 計 測 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 を 出 力 手 段 か ら 出 力 し 、 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に 基 づ い て 設 定 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徴 を 含 む 生 体 信 号 解 析 用 デ 一 タ を あ ら か じ め 記 憶 さ せ て お く こ と 力 S で き る 。
    [0042] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計 測 を 行 う 前 に 、 解 析 手 段 に 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 初 期 値 を あ ら か じ め 入 力 し て お き 、 計 測 手 段 に よ り 学 習 用 計 測 と し て 所 定 の 時 間 生 体 信 号 を 計 測 す る と と も に 解 析 手 段 に よ り 生 体 信 号 を 解 析 し て 正 常 、 異 常 の 判 定 を 行 い 、 判 定 の 結 果 を 出 力 手 段 に よ り 出 力 し 、 出 力 さ れ た 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に 基 づ く 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 惨 正 値 を 解 析 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
    [0043] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 生 体 信 号 が 心 電 信 号 で あ る こ と が で き る 。
    [0044] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 特 徴 量 に よ り 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、 判 定 に 用 い ら れ る 特 徴 量 は 、 学 習 用 計 測 に お い て 計 測 手 段 に よ リ 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の 各 種特徴 量 を 測 定 し 、 特 徵 畺 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 し 、 ヒ ス ト グ ラ ム に お け る 正 常 と 異 常 の 分 離 度 を そ れ ぞ れ 測 定 し 、 分 離度 の 最 も 高 い 特 徴 量 を 生 体信 号 の 判 定 用 に 選 択 し 、 特徴 量 の 閡 値 を 特 徴 量 の 分 離 度 に 従 っ て—決 定 し 、 特 徴 量 の 閾 値 を 解 折 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
    [0045] 本癸 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 特 徴 量 は QBS 部 分 の 面積 、 ピ ー ク 値 お よ び 面 積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と が で き る 。
    [0046] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解析 手 段 は 、 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 に よ り 生体 信 号 を 判 定 す る も の で あ リ 、 学習 用 計 測 に お い て 計 測 手 段 に よ り 計 測 さ れ 、 検査 者 に よ り 判定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 か ら テ ン プ レ ー ト マ ツ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー ト を 作 成 す る と と も に 、 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設定 し 、 テ ン プ レ ー ト お よ び相 M係 数 の 閾 値 を 解 析 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
    [0047] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 相 関 係 数 COBS i は 、
    [0048] QRS 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト T iに よ り 式
    [0049] C0 R ί = T i · Τ / i il |F|
    [0050] で 表 さ れ 、 解 析 手 段 は 、 URS 波 形 F が テ ン プ レ ー ト Ϊ iと 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条件 と し て 、 相 関 係 数 CORB i と 相 関 係 数 の 閾 値 TCB と の 間 に 、
    [0051] CORR i > T CR
    [0052] の 関 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
    [0053] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 QRS 波 形 F が テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 さ ら に 、 式
    [0054] DNORM = ABS ( |F| - 1T| ) / |TI に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割 合 DNORM と ノ ル ム の 差 の 割 合 の 閾 値 TNと の 間 に 、 DNORM < TN
    [0055] の 閻 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
    [0056] 水 発 明 の 他 の 特 徵 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 テ ン プ レ 一 ト マ ッ チ ン グ に 用 レ、 る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 レ、 テ ン ブ レ ー h f"i o 、 Qi S 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト の 更 新 率 URに よ り 式
    [0057] T i n = ( 1 - U ) T i o + UR * F
    [0058] で 求 め ら れ る 更 新 さ れ た テ ン プ レ ー ト T i n を 用 い る こ と が で き る 。
    [0059] 本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 入 力 さ れ る 心 電 信 号 の 微 分 信 号 の 絶 対 値 が 所 定 の 閾 値 を 越 え て い る 場 合 に QBS 部 分 を 検 出 す る こ と が で き る 。 図 面 の 簡 単 な 説 明
    [0060] 第 1 図 は 本 発 明 の 構 成 を 示 す 機 能 的 な プ ロ ッ ク 図 、
    [0061] 第 2 a図 、 第 2 b図 は 本 発 明 を 心 電 計 測 装 置 に 適 用 し た一実施 例 の 機能 的 ブ ロ ッ ク 図 、
    [0062] 第 3a図 、 第 3b図 は 末 癸 ¾ を 心 電 計 測 装 置 に 適 用 し た 他 の 実 施 例 の 機能 的 プ ロ ッ ク 図 、
    [0063] 第 4 図 は 第 2 図 の 装置 の 概観 を 示 す 図 、
    [0064] 第 5 図 は 第 2 図 の 装 置 に ょ リ 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う 状 態 を 示 す 図 、
    [0065] 第 6 図 は 第 2 図 の 装 置 に よ リ 長 時 間 心 電計 測 を 行 ラ 前 の学 習 時 の 状 態 を 示 す 図 、
    [0066] 第 7 は 第 2 図 の リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ の ハ ー ド 構成 を 示 す プ ロ ッ ク 図 、
    [0067] 第 8 図 は 第 2 図 の レ ポ ー ト ジ エ ネ レ 一 タ の ハ ー ド 構成 を 示 す ブ ロ ッ ク 図 、
    [0068] 第 9 図 は 第 2 図 お よ び第 3 図 の 装 置 の 動 作 を 示 す フ 口 .一 チ ヤ 一 ト 、
    [0069] 第 10図 は 第 2 図 の 装置 の 学 習 プ ロ セ ス の 動 作 を 示 す フ ロ ー チ ャ ー ト 、
    [0070] 第 11図 は 第 3 図 の 装置 の 学 晋 プ ロ セ ス の 動作 を 示 す フ ロ ー チ ャ ー ト 、
    [0071] 第 12図 は 第 2 図 の 装 置 に お い て 、 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト に 表示 さ れ る 解 析 結 杲の 例 を 示 す 図 、
    [0072] 第 13a 図 は 心 電波 形 の 一例 を 示 す 図 、
    [0073] 第 13b 図 は 第 13a 図 の 波形 を 微 分 し た 信 号 を 示 す 図 、
    [0074] 第 13 c 図 は 第 13b 図 の 信 号 の 絶 対 値 の 信 号 を 示 す 図 、
    [0075] 第 14図 は QRS 部 の 面 積 を 示 す 図 、
    [0076] 第 15図 は QRS 部 の 振 幅 を 示 す 図 、
    [0077] 第 16図 、 第 17図 、 第 18図 、 第 13図 は 、 第 2 図 の 装 置 に お い て 、 デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト に 表 示 さ れ る 解 析 結 果 の 例 を そ れ ぞ れ 示 す 図 、
    [0078] 第 20a 図 、 第 20 b 図 、 第 20 c 図 は AQRS、 SQRS、 T I QRS の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を そ れ ぞ れ 示 す 図 、
    [0079] 第 21図 は 特 徴 量 の 信 頼 度 が 4の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
    [0080] 第 22図 は 特 徴 量 の 信 頼 度 が 3の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
    [0081] 第 23図 は 特 徴 量 の 信 頻 度 が 2の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
    [0082] 第 24図 は 特 徴 量 の 信 頻 度 が 1の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
    [0083] 第 25図 は 特 徴 量 の 信 頼 度 が 0の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
    [0084] 第 28図 は 特 徴 量 の 閾 値 の 設 定 を 示 す 図 、
    [0085] 第 27a 図 、 第 27b 図 、 第 27 c 図 、 第 27 d 図 、 第
    [0086] 27e 図 は 第 2 図 の 装 置 に よ る 長 時 間 心 電 計 測 の 結 果 の 記 録 の 例 を 示 す 図 、
    [0087] 第 28図 は テ ン ブ レ ー ト マ ッ チ ン グ の 例 を 示 す 図 、 第 2 3図 は テ ン プ レ ー ト マ ツ チ ン グ に お け る 拡 大 縮 小 関 係 を 示 す 図 で あ る 。
    [0088] 発 明 を 実施 す る た め の 最 良 の 形 態
    [0089] 次 に 添付 図面 を 参照 し て 本発 明 を 長 時 間 心 電 計 測 装 置 に 適用 し た 実施 例 を 詳 細 に 説 明 す る 。
    [0090] 長 時 間 心 電計測 装 置 は 、 第 4 図 に 示 す よ う に 、 被 検 者 の 身 体 に 装着 さ れ る 携 帯 心 電 計 （ リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ） 1 と 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 接 繚 さ れ る レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 と か ら な る 。
    [0091] リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 第 5 図 に 示 す よ う に 被 検者 が携帯 し 、 長 時 間 、 例 え ば 2 4時 間 被 検 者 の 心 電波形 を 計測 す る と 同 時 に 、 計 測 し た 心 電 波 形 の 各 々 の 部分 に つ い て 正 常 か 異 常 か を 判 定 し 、 異 常 と 判 定 し た 波 形 の 部 分等 を 記 億 す る も の で あ る 。
    [0092] レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 に よ る 長 時 間 計測 の 後 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 が 接続 さ れ 、 . 定 ざ れ た 結 果 を 出 力 し 、 検 査 者 、 例 え ば 医 師 が 確 認 す る た め の も の で あ る 。
    [0093] レ ポ ー ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 は ま た 、 被 検 者 が リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 身 体 に 装着 し て 長 時 間 計 測 を 行 う 前 に も 第 6 図 に 示 す よ う に 接続 さ れ 、 リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 に 判 定基準 を 入 力 し 、 ま た は リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 記 億 さ れ て い る 判 定 基 準 を 修 正 す る た め に 用 い ら れ る 。 88/0
    [0094] 判 定 基 準 の 入 力 、 修 正 は 、 後 述 す る よ う に 、 被 検 者 に リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 装 着 し 、 あ る 程 度 の 量 の 心 電 波 形 デ ー タ を 採 取 し た 後 、 こ の デ ー タ を 解 析 し て そ の 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 に 基 ず き 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 判 定 基 準 を 入 力 し 、 ま た は あ ら か じ め 記 憶 さ れ て い る 一 般 的 な 判 定 基 準 を 修 正 す る こ と に よ っ て 行 わ れ る 。
    [0095] 第 2 a図 お よ び 第 2 b図 に は 、 本 発 明 の 一 実 施 例 と し て 、 心 電 波 形 の 特 徴 量 を 用 い て 心 電 波 形 を 判 定 す る 長 時 間 心 電 計 測 装 置 の 機 能 的 な ブ ロ ッ ク 図 が 示 さ れ 、 第 2 a図 に は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 が 、 第 2 b 図 に は レ ポ ー ト ジ I ネ レ 一 タ 2 力 S 示 さ れ て い る 。
    [0096] 第 2 a図 に お い て 、 心 電 信 号 入 力 部 1 1は 被 検 者 か ら の 心 電 信 号 を 入 力 す る 。 QRS 検 出 部 12は 心 電 信 号 入 力 部 1 1か ら 送 ら れ た 心 電 信 号 の QRS 部 を 後 述 す る 方 法 に よ り 検 出 す る 。 QRS 閾 値 記 憶 部 13に は QRS 検 出 部 1 2に お レ、 て Q S S 部 の 検 出 に 用 い ら れ る Q R S 閾 値 TQRSが 記 憶 さ れ る 。
    [0097] 波 形 判 定 部 Uは QRS 検 出 部 12に お い て Q8S 部 の 検 出 さ れ た 心 電 信 号 の 波 形 が 正 常 か 異 常 か を 後 述 す る 方 法 に よ り 判 定 す る 。 特 徴 量 閡 値 記 億 部 15に は 波 形 判 定 部 14に お い て 波 形 の 判 定 に 用 い ら れ る 特 徴 量 の 閎 値 が 記 憶 さ れ る 。
    [0098] 解 析 結 果 記 億 部 1 Sは 波 形 判 定 部 14に お い て 行 わ れ た 波形 の 判 定 結果 お よ び異 常 と 判 定 さ れ た 波 形 が 記 億 ざ れ る 。 入 出 力 部 I 7は 第 2 b図 に 示 す レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 の 入 出 力 部 2 1と 接続 さ れ 、 レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 と の 間 で デ ー タ の 入 出 力 を 行 う 。 例 え ば 解 折結果 記 億部 1 8に 記 億 さ れ た 長 時 間 計 測 の 解 析 結 果 を 読 み し て レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 に 出 力 し 、 ま た は レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 か ら Q R S 閾 値 T Q R Sや 各 特 徴 量 の 閾 値 を 入 力 し て Q B S 閾値 記 憶 部 1 3お よ び 特 徴量 閾 値記 億 部 1 5に 入 力 す る 。
    [0099] 記億指 示 入 力 部 1 8は 、 被 検者 が リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 を 身 体 に 装 着 し て 長 時 間 計 測 を 行 っ て い る 場 合 に 心臓 の 異 常 を 自 覚 し た 時 に そ の 時 の 心 電 信 号 の 記億 を 指 示 す る 唇 号 を 入 力 す る 。 こ の 入 力 が あ る と 、 そ の 時 の 心 電 信 号 が解 析 結果 記 憶 部 1 8に 記 憶 さ れ る 。
    [0100] 第 2 b図 に お い て 、 入 出 力 部 2 1は リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 入 出 力 部 1 7と 接 続 さ れ 、 リ ア ル タ イ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 と の 間 で デ ー タ の入 出 力 を 行 う 。 表 示 部 2 2は 、 入 出 力 部 2 1か ら 信 号 処 理 部 2 4を 通 し て 送 ら れ る リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 か ら の 心 電 信 号 お よ び 解析 結果 を 表示す る 。
    [0101] 操 作入 力部 2 3は 、 表示 部 2 2に 表示 さ れ た リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に よ る 判 定結 果 を 検 査 者 が 見 て そ の 判 定 の 修正 を 入力 す る 。 ま た 、 検査 者 が あ ら か じ め 各 種 の 閾 値 を 設 定 す る 場 合 に そ の 値 を 入 力 す る 。
    [0102] 信 号 処 理 部 24は 後 述 す る よ う に 、 リ ア ル タ イ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 に よ る 判 定 結 果 を 検 査 者 が 俊 正 す る 入 力 が 操 作 入 力 部 23か ら あ っ た 場 合 に 、 心 電 信 号 の 判 定 を 修 正 す る 。 QRS 閾 値 修 正 部 25は 信 号 処 理 部 24に よ り 修 正 さ れ た 判 定 に 基 づ き 、 あ ら た に QRS 部 検 出 の 閾 値 TQRSを 設 定 し 、 入 出 力 部 21を 通 し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の QRS 閾 値 記 憧 部 13に 出 力 す る 。
    [0103] 特 徴 量 計 測 部 26は 信 号 処 理 部 24か ら 入 力 さ れ る 判 定 を 修 正 さ れ た 心 電 波 形 の 特 徴 量 を 計 測 す る 。 特 徴 量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27は 後 述 す る よ う に 、 特 徴 量 計 測 部 28に よ り 計 測 さ れ た 各 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 す る 。 特 徴 量 選 択 部 28は 特 徴 量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27に よ り 作 成 さ れ た 各 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ ム 力、 ら 、 ど の 特 徴 量 に よ り 心 電 波 形 の 判 定 を 行 う か を 選 択 す る 。
    [0104] 特 徴 量 閾 値 設 定 部 23は 、 特 徴 量 選 択 部 28に よ り 選 択 さ れ た 特 徴 量 の 判 定 の た め の 閾 値 を 後 述 の 方 法 に よ り 定 め 、 入 出 力 部 21を 通 し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 の 特 徴 量 閾 値 記 憶 部 15に 出 力 す る 。
    [0105] 第 7 図 に は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の ハ ー ド 構 成 の ブ ロ ッ ク 図 が 示 さ れ て い る 。
    [0106] 同 図 に 示 す よ う に 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 複 数 の 心電 用 電 極 101 を 有 す る 。 計 測 時 に は 周知 の よ う に 、 心 電 用 電 極 1 Q 1 を 被 検 者 の 身 体 の 所 定 の 部 位 に 接触 さ せ 、 被 検 者 の 心 電信 号 を 採 取 す る 。 心 電 用 電 極 10 1 は 、 通 常 は デ ィ ス ポ 一 ザ ブ ル （ 使 い 捨 て ） 型 で あ る 。
    [0107] 心 電 図 を と る た め の 誘 導 法 す な わ ち 心 電 用 電 極 10 1 の 装 着 部 位 は 、 1 誘 導 の 場 合 に は 周 知 の よ う に ； （1 ) NASA誘 導 、 （2 ) CM5 誘 導 ま た は （3 ) CC5 誘 導 か ら 目 的 に 応 じ て選 択 ざ れ る 。
    [0108] 2誘導 の 場 合 ほ （ 1 ) と （ 2 ) 、 ま た は （ 1 ) と （ 3 ) の 組 み 合 わ せ か ら 選 択 さ れ る 。 な お 、 1誘 導 、 2誘 導 い ず れ の 場合 で も 当 然 で は あ る が 、 接 地 用 の 電 極 が 必 要 で あ る
    [0109] 心 電 用 差動増 幅器 102 は 、 複 数 の 心 電用 電 極 101 に 接続 さ れ 、 心 電 用電 極 101 か ら 入 力 さ れ る 被 検 者 の 心 電 信 号 を 増 幅 す る 。 AD変 换 器 103 に は 心 電 用 差 動増 幅 器 102 に よ リ 増 幅 さ れ た 心 電信号 お よ び 必 要 に よ リ 他 の 生 体 情報 を 入 力 す る た め の 捕助 入 力 端子 104 か ら 入 力 ざ れ た 信 号 が入 方 さ れ 、 ア ナ ロ グ 値 か ら デ ジ タ ル値 に 変 換 さ れ 、 CPU 105 に 出 力 さ れ る 。 心 電 用 電 極 101 、 心 電用 差 動 増 幅 器 102 、 AD変 換 器 103 お よ び補助入 力 端子 104 は 、 第 2 a図 の 心 電 信 号 入 力 部 1 1を 構成 す る 。
    [0110] CPU 105 は 、 BOM 106 お よ び B AM 107 に 格 納 さ れ る 制 御 プ ロ グ ラ ム お よ び 心 電 信 号 の 解 析 プ ロ グ ラ ム に よ り 、 AD変 換 器 103 か ら 入 力 さ れ る 心 電 信 号 を 解 祈 し 、 解 析 結 果 を 心 電 信 号 の 生 デ ー タ と と も に RAM 107 に 格 納 す る 。
    [0111] ROM ί 06 に は CPU 105 を 制 御 す る プ ロ グ ラ ム お よ び 心 電 信 号 を 実 時 間 で 解 析 す る プ ロ グ ラ ム が 格 納 さ れ る 。 RAM 107 に は 、 心 電 信 号 を 解 析 す る プ ロ グ ラ ム 、 心 電 用 電 柽 10 1 か ら 入 力 さ れ AD変 換 器 103 に よ り AD変 換 さ れ た 心 電 信 号 デ ー タ 、 解 析 プ ロ グ ラ ム に よ り 心 電 信 号 デ ー タ を 解 析 し た 結 果 の デ ー タ が 格 納 さ れ る 。 CPU 105 、 ROM 106 、 RAM 107 に よ り 第 2a 図 の QRS 検 出 部 12、 QRS 閾 値 記 億 部 13、 波 形 判 定 部 14、 特 徴 量 閾 値 記 憶 部 15、 解 析 結 果 記 億 部 18が 構 成 さ れ る 。
    [0112] 第 2 a図 の 入 出 力 部 1 7は 、 第 7 図 の ノ、。 ラ レ ル 10
    [0113] 108 、 ア ウ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト ロ ー ル バ ス 1 1 1 か ら 構 成 さ れ る 。
    [0114] パ ラ レ ル I 0 108は 、 並 列 入 出 力 装 置 で あ り 、 ア ド レ ス デ ー タ バ ス 1 12 、 コ ン ト 口 一 ル バ ス 1 13 、 イ ン タ 一 ラ プ ト 信 号 バ ス 1 1 4 と 接 続 さ れ て お り 、 C P U 105 に よ り 入 出 力 が 制 御 さ れ る と と も に 、 外 部 の 状 態 に よ り ィ ン タ 一 ラ ブ ト 信 号 バ ス 1 を 通 し て CPU 105 に 割 り 込 み 信 号 を 発 生 す る 。 L ED 103 は パ ラ レ ル 10 108の 出 力 に 接 続 さ れ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 動 作状態 を 表 示 す る 。 ま た L E D 109 は 、 被 検 者 に レ ポ ー ト ジ I ネ レ 一 タ 2 力 S 作動 し て い る こ と を 知 ら せ る も の で あ る 。
    [0115] イ ベ ン ト マ ー カ ー ス ィ ッ チ 110 は 第 2a図 の 記 憶 指 示 入 力 部 18を 構成 し 、 パ ラ レ ル 10 108の 入 力 に 接 続 さ れ 、 被 検 者 が異常 を 自 覚 し た時 に 押 さ れ 、 こ れ に よ り イ ン タ ー ラ プ ト 信号 バ ス 114 に 割 り 込 み 信 号 を 発 生 し 、 CPU 105 は こ の 割 り 込 み 信 号 に よ り BAM
    [0116] 107 に そ の 睁 の 心電波形 の 記 億 を 指 示 す る 。 ァ ゥ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト Q — ノレ バ ス 111 は 、 パ ラ レ ル I 0 108の 入 出 方端 子 に 接 続 さ れ 、 リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 と レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 と の 間 で の 命 令 、 デ ー タ の 交 換 に 用 い ら れ る 。
    [0117] パ ッ テ リ 一 115 は 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 主 電 源 で あ リ Λ 24時 間 あ る い は さ ら に 長 時 間 に わ た つ-て リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 が 心 電 信 号 の 計 測 お よ び解析 を 行 う の に 必 要 な 容畺 を 有 す る 。
    [0118] 第 8 図 に は 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 の ハ ー ド 構 成 の ブ ロ ッ ク 図 が示 れ て い る 。
    [0119] レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に よ っ て実 時 間 解折 さ れ た 心 電 波 形 お よ び 解 析 結 果 の 表 示 を 行 う 。 レ ポ 一 ト ジ —エ ネ レ 一 タ 2 は ま た 、 長 時 心 電 計測 の 前 に リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 に よ り あ ら か じ め行 わ れ た 被 検者 の 心 電 計 測 お よ び 解 析 の 結 果 を 表 示 し 、 検 査 者 が そ の 表 示 さ れ た 解 析 結 果 を 修 正 す る こ と に よ っ て 、 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 の 学 習 を 行 い 、 そ の 学 習 結 果 に ょ リ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の BAM 107 に 格 納 さ れ て い る 解 析 プ ロ グ ラ ム を 修 正 す る 。
    [0120] 同 図 に 示 す よ う に 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は ァ イ ソ レ 一 シ ヨ ン ュ ニ ッ ト 202 を 有 す る 。 ア イ ソ レ 一 シ ヨ ン ュ ニ ッ ト 202 は 通 信 ラ イ ン 20 1 に よ り リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の ア ウ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト ロ ー ル バ ス 1 1 1 に 接 続 さ れ 、 後 述 の よ う に 被 検 者 が 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う 前 に 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 身 体 に 装 着 し 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に レ ポ ー ト ジ ュ ネ レ ー タ 2 を 接 続 し て レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 に よ リ 心 電 図 計 測 の 確 認 お よ び 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 の 学 習 を 行 う 時 に 、 リ ア ル タ イ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 と レ ポ ー ト ジ ュ ネ レ 一 タ 2 と の 電 気 的 絶 縁 を 行 う た め の も の で あ る 。 ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 202 お よ び 通 信 ラ イ ン 20 1 は 第 2 b図 の 入 出 力 部 21を 構 成 す る 。
    [0121] ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 202 に は マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 が 接 続 さ れ て い る 。 マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 に は 、 ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 202 を 通 し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 か ら 計 測 さ れ た 心 電 波 形 の デ ー タ お よ び 解 析 結 果 が 入 力 さ れ る 。 マ イ ク 口 コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 に は デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト 205 が 接続 さ れ 、 デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 ほ マ イ ク D コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 20 か ら の 計 測 デ 一 タ お よ び 解折結 果 を 表 示 す る 。 マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ユ ニ ッ ト 204 に は ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 が接続 さ れ 、 キ ー ボ 一 ド ュ ニ ッ ト 208 は 検 査 者 と の 対 話 に 用 い ら れ る 。 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2ひ 5 お よ び ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 は そ れ ぞ れ第 2b図 の 表 示 部 22お よ び 操作 入 力 部 23を 構成 し 、 マ ィ ク ロ コ ン ピ ュ 一 タ ュ ニ ッ ト 204 は 第 2 b図 の 信 号 処 理 部 24、 QRS 閾 値設 定 部 25、 特 徴 量 計 測 部 28、 特 徵 量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27、 特 徴 量 選 択 部 28、 特 徴 量 閎値 設定 部 29を 構成 す る 。
    [0122] 検 査者 、 例 え ば 医 師 は デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に表示 さ れ た 心 電 波 形 お よ び そ の 心 電 波 形 に つ い て の 正 常 ま た は異 常 の 判 定 を 確 認 し 、 判 定 の 誤 っ て い る も の に つ い て は そ の 旨 を キ ー ポ ー ド ュ ニ ッ ト 208 か ら 入 力 す る 。 キ ー ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 は ま た 、 計 測 結 果 お よ び 解 析 結果 を プ リ ン タ 207 ま た は フ ロ ッ ビ ー デ ィ ス ク ユ ニ ッ ト 208 、 /ヽ 一 ド デ ィ ス ク ュ ニ ッ ト 210 に 出 力 ま た は 記 億 す る た め の 指 示 が 入 力 さ れ - る 。
    [0123] 次 に 太 実 施 例 の 装 置 の 動 作 を 第 9 図 の フ ロ ー チ ャ ー ト に よ り 説 明 す る 。 ま ず 、 ス テ ツ プ 1000に お い て リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 を 被 検 者 の 身 体 に 装 着 す る 。 誘 導 法 を 定 め 、 心 電 用 電 極 101 を 被 検 者 の 身 体 の 所 定 の 部 位 に 固 定 す る 。 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 本 体 は 被 検 者 が 携 帯 す る 。
    [0124] ス テ ツ プ 2000に お レ、 て 、 リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 と レ ポ 一 ト ジ ュ ネ レ 一 タ 2 を 第 6 図 に 示 す よ う に 接 続 す る 。
    [0125] ス テ ッ プ 3000に お い て 、 心 電 波 形 （ E C G ) を 測 定 し 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 の デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 し て 正 し く 測 定 が 行 わ れ て い る か 否 か を 確 認 す る 。
    [0126] リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 が レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 へ 接 続 さ れ る と 、 心 電 用 電 極 10 1 か ら 入 力 さ れ た 被 検 者 の 心 電 信 号 は 、 心 電 用 差 動 増 幅 器 102 に 入 力 さ れ 、 心 電 用 差 動 増 幅 器 102 で 増 幅 さ れ た 後 、 AD 変 換 器 103 に 入 力 さ れ る 。 ま た 、 必 要 に よ り 補 助 入 力 端 子 104 か ら 入 力 さ れ た 信 号 も AD変 換 器 103 に 入 力 さ れ る 。
    [0127] こ れ ら の 心 電 信 号 は A D変 換 器 103 で デ ジ タ ル 信 号 に 変 換 さ れ 、 CPU 105 に 送 ら れ る 。 CPU 105 は ROM 106 お よ び R A M 107 に 格 納 さ れ た 制 御 プ ロ グ ラ ム お よ び 解 析 プ ロ グ ラ ム に 従 い 、 AD変 換 器 103 か ら 入 力 さ れ た 心 電 信 号 を 後 述 す る 方 法 に よ り 解 析 し 、 そ の 解折結 果 を 心電 信 号 と と も に M 1 0 7 に 記 億 す る 。 な お 、 こ の 解 析 を C P U 1 0 5 で 行 わ ず 、 レ ポ ー ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 の マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 で 行 う も の と し て も よ レゝ 。
    [0128] 心 電 信 号 お よ び そ の 解析結果 は ま た 、 ア ウ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト ロ ー ル バ ス 1 I 1 、 通 信 用 ケ ー ブ ル 2 0 1 、 ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 2 0 2 を 通 し て マ イ ク ロ コ ン ピ ュ 一 タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 に 入 力 さ れ る 。 マ イ ク ロ コ ン ビ ュ 一 タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 は こ れ ら の 信 号 に必 要 な 処 理 を 行 っ た 後 、 デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト 2 0 5 に 送 リ 、 第 1 2図 に 示 す よ う に 計 測 さ れ た 心 電 波 形 お よ び そ の 解折結果 が デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 表 示 さ れ る 。 心 電 信 号 の 解 析 を マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 に お い て 行 う 場 合 に は 、 マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 に お い て 解析 さ れ た 心電 信号 が 解 析結 果 と と も に デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 送 ら れ 、 表示 さ れ る 。 解 析結 果 は 例 え ば 同 図 に 示 す よ う に 波形の B 頂 点 に は 三 角 印 が 、 正 常 部 分 に は N 、 異 常 部分 に は V が 表示 さ れ る 。
    [0129] 検 査 者 、 例 え ば 医師 は デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 の 表 示 を 見 て 心 電波 形 が安 定 に 計測 さ れ て い る こ と を 確 認 す る 。
    [0130] 次 に ス テ ッ プ 4 0 0 0に お い て 、 検査 者 は デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 表示 さ れ た 心 電 波 形 の 解 析 結 果 を 正 し く 修 正 し 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 学 習 さ せ る 。 す な わ ち 、 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 表 示 さ れ た 心 電 波 形 の 解 析 結 果 は 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 ま た は レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 に あ ら か じ め 格 納 さ れ た 一 般 的 な 判 定 基 準 に よ り 判 定 さ れ た も の で あ り 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を 考 慮 し て い な い 力 ら 、 誤 っ た 判 定 と な っ て レゝ る 場 合 が あ る 。 こ の よ う な 誤 っ た 判 定 が あ っ た 場 合 に 、 検 査 者 が ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 2 0 6 か ら の 入 力 に よ り そ れ を 修 正 す る 。 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 検 査 者 に よ り 修 正 さ れ た 判 定 結 果 に よ リ 判 定 基 準 を 修 正 す る 。 す な わ ち 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を 学 習 す る 。
    [0131] そ し て 後 述 す る よ う に 、 判 定 基 準 が 修 正 さ れ た リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 被 検 者 が 携 帯 し て 長 時 間 心 電 計 測 を 行 い 、 計 測 し た 心 電 信 号 を 実 時 間 で 解 析 し 、 解 析 の 結 果 異 常 と 判 定 さ れ た 部 分 の み の 心 電 波 形 等 を 記 億 す る 。
    [0132] な お 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 ま た は レ ポ ー ト ジ ネ レ ー タ 2 に あ ら か じ め 心 電 信 号 の 判 定 基 準 を 設 定 せ ず 、 ス テ ッ プ 3 0 0 0で 計 測 さ れ た 心 電 信 号 を そ の ま ま デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 2 0 5 に 表 示 し 、 表 示 さ れ た 心 電 波 形 を 検 査 者 が 見 て 、 正 常 ま た は 異 常 の 判 定 を 行 う よ う に し て も よ い 。 こ の 場 合 に は 、 検 査 者 の 判定 に よ っ て 初 め て 判定 基 準 が 設定 さ れ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 記 億 さ れ る 。
    [0133] こ こ で 、 ス テ ッ プ 4000の 学 習 プ ロ セ ス に つ い て 、 第 10図 の フ ロ ー チ ヤ 一 ト に よ り 詳細 に 説 明 す る 。
    [0134] ま ず ス テ ッ プ 4010に お い て 、 心 電波 形 の 解 析 を 行 う た め に 、 4 つ の 閾値 、 TAQRS 、 TSQRS 、 TT I QRS , T QB Sの 初 斯 値 を リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 の R AM 107 に 設 定 す る 。
    [0135] こ こ で TAQBS 、 TSQRS 、 TT IQSS、 TQRSに つ い て 説 明 す る 。
    [0136] 典型 的 な 心電 波 形 は 第 13 a 図 に 示 す よ う な 形 状 を 有 し 、 こ の よ う な 波形が 1 秒 間 に 1· 回 位 の 周 期 で 繰 リ 返 し 現 れ る 。 し た が っ て 、 不 整脈 を 自 動解 析 す る た め に は 、 ま ず 、 同 図 に 示 す 波 形 の Q B S 部 分 の 出 現 を 検 出 す る 必 要が あ る 。 特 に !？ 頂 点 を 正 確 に 検 出 す る 必 要 が あ る 。
    [0137] こ の R 頂 点 の検 出 の た め に は 、 第 13 a 図 の 心 電 波 形 を 微 分 し 、 第 13b 図 に 示 す よ ラ な 波 形 を 求 め る 。 第 13 a 図 お よ び 第 13 b 図 か ら 明 ら か な よ う に 、 R 頂 点 の 前 後 に 微分波 形 の 極大 値 X 1お よ び 極 小 値 X 2が 存 在 す る 。 こ の 微分 波 形 の 絶対値 D E C Gを 求 め る と 、 第 13 c 図 の よ う に な る 。 第 13 c 図 に 示 す 絶 対 値！] ECGか ら β 頂 点 、 す な わ ち QBS 部 分 の 存 在 を 検 出 す る た め に は 、 同 図 に 示 す よ う に 閾 値 TQBSを 設 定 す る 。 同 図 に 示 す よ う に
    [0138] D E C G > TQRS
    [0139] の 場 合 に 、 こ の 部 分 を QRS 部 分 と 判 断 し 、 QRS 部 分 の 存 在 を 検 出 す る 。 し た が っ て 、 TQRSは Q8S 部 分 を 検 出 す る た め の 特 徴 量 で あ る 。
    [0140] QRS 部 分 が 検 出 さ れ る と 、 こ の 領 域 内 に お い て 、 第 13a 図 に 示 す 心 電 波 形 の 最 大 値 の 部 分 を 検 出 す る こ と に よ り 、 こ の 部 分 を R 頂 点 と 判 断 す る 。 こ の よ う に し て β 頂 点 を 検 出 す る 。
    [0141] 次 に 、 QRS 部 分 に つ い て 正 常 な 波 形 と 異 常 な 波 形
    [0142] ( 不 整 脈 ） と を 区 別 す る た め に 用 い ら れ る 3 つ の 特 徴 量 に つ い て 説 明 す る 。
    [0143] こ れ ら の 特 徴 量 と し て は 、 QRS 部 分 の 面 積 AQBS、 QRS 部 分 の 振 幅 SQRS、 QRS 部 分 の タ ィ ム ィ ン デ ッ ク ス T I QRS が あ る 。
    [0144] QRS 部 分 の 面 積 AQRSは 、 第 14図 に 斜 線 で 示 す よ う に 、 心 電 波 形 の Q R S 部 分 と 基 線 と の 間 に は さ ま れ た 部 分 の 面 積 を 表 し 、 R 頂 点 の 前 後 の 所 定 の 時 間 幅 ( 基 線 区 間 B - B ' ) 内 に お い て 、 心 電 波 形 の 絶 対 値 を 積 分 す る こ と に よ リ 求 め ら れ る 。 基 線 区 間 B —
    [0145] B ' の 時 間 幅 は 、 例 え ば R 頂 点 の 前 80 in s e cお よ び 後 120mse cと さ れ る 。
    [0146] QRS 部 分 の 振 幅 SQRSは 、 心 電 波 形 の Qi S 部 分 の 高 さ を 表 し 、 第 15図 に 示 す よ う に 、 基 線 区 間 B — B ノ に お け る 心 電 波 形 の 最 大 値 M と 最 小 値 N を 求 め 、 こ れ ら の 差 の 絶 対 値 M N を 求 め る こ と に よ り 得 ら れ る 。 最大 値 M 、 最小 値 N は R 点 、 S 点 の 心 電 波 形 の レ ベ ル を そ れ ぞ れ 表 す 。
    [0147] QRS 部 分 の タ イ ム ィ ン デ ッ ク ス T I QRS は 、 心 電 波 形 の QBS 部 分 の 幅 の 指 標 で あ り 、 不 整 脈 の 判 断 に 有 意 な も の で あ る 。 こ れ は 、 Q RS 部 分 の 面 積 AQRSを QRS 部 分 の 振 幅 SQBSで割 る こ と に よ リ 求 め ら れ る 。 す な わ ち 、 T I Q S = AQBSZ SQRSで 定義 さ れ る 。 心 電 波 形 の 各 々 の QRS 部 分 に つ い て そ れ が 正 常 か 、 異 常 ( 不整 脈） か を 判 断 す る た め に は 、 以 上 の 3 つ の 特 徵量 の い ずれ か 、 ま た は 全 部 に つ い て 所 定 の 閾 値 を -定 め 、 測 定 し た 心 電 波 形 の 各 々 の QBS 部 分 の 特 徴 量 力 S 閾 値 よ り 大 き レゝ か 否 か を 判 断 す る 。
    [0148] 以 上 の よ う な 、 QRS 部 分 の 存 在 の 検 出 の た め の 闥 値 TQRSと 、 各 々 の QRS 部 分 に つ い て そ れ が 正 常 か 、 異 常 （ 不整脈 ) か を 判 断 す る た め の 3 つ の 特 徴 量 の 閾 ィ直 TAQRS 、 TSQRS 、 TT I QRSに つ い て 、 ス テ ッ プ 4010に お い て は 、 こ れ ら の 初 期 値 を リ ア ル タ ィ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 の R A M 107 に設定 す る 。
    [0149] 次 に ス テ ッ プ 4020に お い て 、 被 検 者 の 心 電 波 形 を 所定 の 時 間 、 例 え ば 1〜 3分 、 好 ま し く は 5分 位 測 定 し 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 通 し て レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 に 収 集 す る 。 次 に ス テ ツ プ 4030に お い て 、 測 定 さ れ た 心 電 波 形 に つ い て 、 QRS 部 の β 頂 点 の 検 出 お よ び 不 整 脈 の 検 出 を 行 う 。 R 頂 点 の 検 出 は 、 前 述 の よ う に 第 2 図 の QRS 検 出 部 12に お い て 、 心 電 波 形 の 微 分 波 形 の 絶 対 値 DECGが 、 QRS 閾 値 記 億 部 13か ら 読 み 出 さ れ た 閾 値 TQRSを 越 え て レ、 る 力 否 力 に よ り 判 定 し 、 DECG〉 TQRS の 場 合 に ！？ 頂 点 が 存 在 す る と 判 断 す る 。
    [0150] ま た 、 不 整 脈 の 検 出 は 、 波 形 判 定 部 14に お い て 、 測 定 し た 心 電 波 形 の 各 QBS 部 分 の 特 徴 量 AQRS、 SQRS, T I QRS を 算 出 し 、 こ れ ら を 特 徴 量 閾 値 記 憶 部 15に 初 期 設 定 し た 閾 ィ直 TAQBS 、 TSQRS 、 TT IQRSと 比 較 す る 。 AQRSが 閾 値 TAQRS よ り 大 き レ、 も の 、 SQRSが 閡 値 TSQRS よ リ 高 レ、 も の 、 T IQRS が 閾 値 TT IQRSよ り も 広 い も の を 不 整 脈 （VPB) と し 、 そ う で な レゝ も の を 正 常 の 波 形 （No rma l ) と 判 定 す る 。
    [0151] ス テ ッ プ 4040に お い て 、 第 12図 に 示 す よ う に 、 収 集 さ れ た 心 電 波 形 と 検 出 さ れ た R 頂 点 お よ び 不 整 脈 ( VPB) の 指 示 を 重 複 さ せ て デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ せ る 。 同 図 に お い て 、 三 角 印 は β 頂 点 、 記 号 Ν は 正 常 波 形 （No rma l ) , 記 号 V は 不 整 脈 (VPB) を そ れ ぞ れ 表 す 。
    [0152] ス テ ッ プ 4050に お い て 、 検 査 者 は デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 第 12図 の よ う な 測 定 さ れ た 心 電 波 形 お よ び 心 電 波 形 に つ け ら れ た R 頂 点 の マ ー グ を 見 て 、 こ の マ ー ク が 正 し く 付 け ら れ て い る か 否 か を 確 認 す る 。
    [0153] 例 え ば 第 18図 に 示 す よ う に 雑音 Z を R 頂 点 と 判 定 し て い る 場 合 が あ る 。 こ れ は 初 期 設 定 さ れ た 閾 値 TQRSが 低 す ぎ る こ と に よ り 生 じ る 。 こ の よ う な 部 分 を 見つ け た 場 合 に は ラ ィ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ リ こ の 部 分 を.指 示 し 、 誤 判 定 の 指 示 と し て 例 え ば ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 の E r r 0 r ギ 一 を 押 す 。
    [0154] ま た 、 第 17面 に 示 す よ う に I？ 頂 点 で あ る に も か か わ ら ず 、 S 頂 点 と し て 検 出 さ れ な か っ た 部 分 Υ が 生 じ る こ と が あ る 。 こ れ は 初 期 設定 さ れ た 閾 値 TQBS力 S 高 す ぎ る こ と に よ リ 生 じ る 。 こ の よ う な 部 分 を 見 つ け た 場合 に も 、 ラ イ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ り こ の 部 分 を 指 示 し 、 Β 頂 点 の 指 示 と し て 例 え ば キ ー ボ ― ド ュ ニ ッ ト 20 & の R キ 一 を 押 す 。
    [0155] ス テ ツ プ 4080で は ス テ ッ プ 4050に お い て 行 わ れ た 作業 に よ り 俊正 さ れ た 結 果 に 基 づ い て TQRSの 再 設 定 を 行 う 。 す な わ ち 、 Q R S 閾値設定 部 25は 、 ラ イ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ リ 指示 さ れ 惨 正 さ れ た 後 の R 頂 点 の う ち 微 分 波 形 の 絶対 値 X 1、 X 2の 最 小 の も の を あ ら た な 閾値 TQRSと し 、 入 力 部 21を 通 し て リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ I に 送 る 。 こ れ に よ リ QRS 閡 値 記 億 部 13に 記 億 さ れ て い た 、 一般 的 な 値 に よ リ 設 定 ざ れ た 頂 点 検 出 の た め の 閾 値 TQSSは 、 そ の 被検 者 の 個 人 的 特 徴 を 考 慮 し た 閾 値 TQRSに 修 正 さ れ る 。 次 に ス テ ッ プ 4070に お い て 、 検 査 者 は デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 第 12図 の よ う な 測 定 さ れ た 心 電 波 形 お よ び 心 電 波 形 の ！？ 頂 点 部 分 が 正 常 (N) か 異 常 （V) か の 表 示 を 見 て 、 こ の 表 示 が 正 し く 付 け ら れ て い る か 否 か を 確 認 す る 。
    [0156] 例 え ば 第 18図 に 示 す よ う に 正 常 の 波 形 を 不 整 脈 VPB と 判 定 し て い る 部 分 NVを 見 つ け た 場 合 に は 、 ラ ィ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ り こ の 部 分 を 指 示 し 、 正 常 波 形 の 指 示 と し て 例 え ば キ ー ボ 一 ド ュ ニ ッ ト 206 の No rma lキ ー を 押 す 。
    [0157] ま た 、 第 19図 に 示 す よ う に 不 整 脈 VPB で あ る に も か か わ ら ず 、 正 常 N と 判 定 し て い る 部 分 VNを 見 つ け た 場 合 に も 、 ラ イ 卜 ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ り こ の 部 分 を 指 示 し 、 不 整 脈 の 指 示 と し て 例 え ば ギ 一 ボ 一 ド ュ ニ ッ ト 208 の VPB ギ 一 を 押 す 。
    [0158] ス テ ッ プ 4080で は 、 ス テ ッ プ 4070に お い て 行 わ れ た 作 業 に よ り 修 正 さ れ た 結 果 に 基 づ い て 、 正 常 (No rma l )お よ び 不 整 脈 （VPB) の 波 形 を 分 析 す る 。 す な わ ち 、 検 査 者 に よ っ て 判 定 さ れ た 個 々 の 正 常 (No rma l )お よ び 不 整 脈 （VPB) の 波 形 を 分 析 す る こ と に よ り 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を 学 習 す る 。
    [0159] 波 形 の 分 析 は 、 特 徴 量 計 測 部 26に お い て 、 検 査 者 に よ つ て 判 定 さ れ た No rma lお よ び VPB の 個 々 の 波 形 に つ レ、 て 、 前 記 の QRS 特 徵 量 で あ る AQSS、 SQBSお よ び T IQRS を 前 記 の 方法 で 測 定 す る 。 す な わ ち 、 QRS 部 分 の 面 積 A Q R Sは 、 R 頂 点 の 前 後 の 所 定 の 時 間 幅 (基線 区 B B - Bノ ） 内 に お い て 、 心 電波 形 の 絶 対 値 を 積 分 す る こ と に よ り 求 め 、 QBS 都 分 の 振 幅 SQRS は 、 基線 区 間 B - B ' に お け る 心 電波 形 の 最 大 値 M と 最小 値 N を求 め 、 こ れ ら の 差 M — N の 絶 対 値 を 箕 mし て 求 め 、 QSS 部 分 の タ イ ム イ ン デ ッ ク ス T I QRS は 、 QRS 部 分 の 面 積 AQRSを QBS 部 分 の 振 幅 で 割 る こ と に よ り 求 め る 。
    [0160] ス テ ッ プ 4090で は 、 以 上 め よ う に し て 値 々 の 波 形 に つ い て 測定 し た 特 徴 量 を 、 特徴量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27に お い て 、 正 常 波 形 No rma l 異 常 波 形 VPB ご と に ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 す る 。 作成 さ れ た ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 第 20 a 図 な い し 第 20 G 図 に 示 す 。
    [0161] 第 20 a 図 は 部分 の 面積 AQRSの 値 の ヒ ス ト グ ラ ム で あ リ 、 正 常 N 0 r m a 1の 波 形 は A Q I S値 の 小 さ い 部 分 に 、 異 常 VP B の 波 形 は A Q R S値 の 大 き い 部 分 に 分 布 し 、 正 常 N。 r m a 1お よ び異 常 V P B の 波 形 は そ れ ぞ れ 特 定 の 値 を 中 心 と し て そ の 上 下 に 対 称 に 分 布 し て い る 。 こ の ヒ ス ト グ ラ ム で は 正 常 N 0 r n a I お よ び 異 常 VPB の 波 形 の 値 は 重 な る 部 分 が あ り 、 AQBS力 S こ の 部 分 の 値 の 場 合 に は 正 常 か 異 常 か の 判 定 が 難 し い 。 第 20b 図 は QRS 部 分 の 振 幅 SQRSの 値 の ヒ ス ト グ ラ ム で あ リ 、 正 常 No rma lの 波 形 は SQRS値 の 小 さ レ、 部 分 に 、 異 常 VPB の 波 形 は SQRS値 の 大 き い 部 分 に 分 布 し 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 は そ れ ぞ れ 特 定 の 値 を 中 心 と し て そ の 上 下 に 対 称 に 分 布 し て い る 。 こ の ヒ ス ト グ ラ ム に お い て も 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 の SQRS値 は 重 な る 部 分 が あ り 、 が こ の 部 分 の 値 の 場 合 に は 正 常 か 異 常 か の 判 定 が 難 し い 。
    [0162] 第 20 c 図 は QRS 部 分 の タ イ ム イ ン デ ッ ク ス T I QBS の 値 の ヒ ス ト グ ラ ム で あ り 、 正 常 No r ma lの 波 形 は T I QRS 値 の 小 さ い 部 分 に 、 異 常 VPB の 波 形 は T I QRS 値 の 大 き い 部 分 に 分 布 し 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 は そ れ ぞ れ 特 定 の 値 を 中 心 と し て そ の 上 下 に 対 称 に 分 布 し て い る 。 こ の ヒ ス ト グ ラ ム の 場 合 に は 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 の T IQRS 値 は 重 な る 部 分 が な く 、 完 全 に 分 離 さ れ て い る か ら 、 T I QRS 値 に よ っ て 正 常 か 異 常 か の 判 定 を 行 う こ と が 容 勿 で あ る 。
    [0163] ス テ ッ プ 4100で は 、 以 上 の よ う に 作 成 し た 3 つ の 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ ム か ら 、 各 々 の 特 徵 量 の 信 穎 度 を 測 定 し 、 ク ラ ス 別 に 区 別 す る 。
    [0164] 信 頼 度 （ACC) は 0 〜 4 の 5 段 階 で 表 し 、 次 の よ う に 定 め る 。 ( 1) 信 穎度 （ACC) = 4
    [0165] こ れ は 第 21図 に 示 す よ う に 、 QRS 特 徴 量 の ヒ ス 卜 グ ラ ム に お い て 、 正 常 No rma lの 波 形 が 分 布 す る 特 徵 量 の 値 の 範 囲 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徴 量 の 値 の 範 囲 と が 完全 に 分 離 し て い る 場 合 で あ る 。 す な わ ち 、 式
    [0166] N m a g < V m ί n
    [0167] が 成 立 す る 場.合 で あ る 。
    [0168] た だ し 、 N m a sは 正 常 N 0 r m a 1の 心 電 波 形 集 団 中 の 特 徵量 の 最 大 値 、 す な わ ち 、 No rma I心 電 波 形 の 中 で 特 徴 畺 が最 大 の 波 形 の 特徴 量 で あ る 。 ま た 、 V m i πほ 異 常 VPB の 心 電波 形集 団 中 の 特 徴量 の 最 小 値 、 す な わ ち 、 V PB 心 電 波 形 の 中 で 特徵 量 が 最 小 の 波 形 の 特 徴 里 で め る 。
    [0169] 上 記 の 式 が 成立 す る 場 合 に ほ 、 N 0 r m a 1の 心 電 波 形 集 団 中 の 特 徴 量 の 最大値 よ り も 異 常 V P B の 心 電 波 形 集 団 中 の 特 徴 量 の 最小 値 が 大 き い か ら 、 第 21図 に 示 す よ う に N 0 r m a 1の 心電波 形 集 団 と ¥ 8 の 心 電 波形 集 団 と が完全 に 分 離 さ れ て い る 。 し た が っ て 、 こ の 場 合 に は こ の 特 徴量 に よ っ て No rmal と VPB と を 完 全 に 判 別 で き る か ら 、 判別 の 信穎度 が 高 い 。
    [0170] な お 、 上 記 W m a sと V m i nと の 差 力 S 大 き い 程 、 No r a l と VPB と の 判 別 能 方 が 高 い と 推 定 さ れ る 。
    [0171] (2) 信穎 度 （ACG) = 3 こ れ は 第 22図 に 示 す よ う に 、 QRS 特 徴 量 の ヒ ス 卜 グ ラ ム に お い て 、 正 常 No rma lの 波 形 力 分 布 す る 特 徴 量 の 値 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徵 量 の 値 と が 若 干 重 複 し て い る 場 合 で あ る 。 す な わ ち 、 式
    [0172] N + 2 σ < V m i π N m a 2
    [0173] が 成 立 す る 場 合 で あ' る 。
    [0174] た だ し 、 Nは 正 常 Na rma lの 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 平 均 値 、 σ は 正 常 No rma lの 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 標 準 偏 差 で あ る 。 し た が っ て 、 こ の 式 が 成 立 す る 場 合 は 、 VPB の 心 電 波 形 集 団 の 最 小 値 Vm i n力 S No rma l の 心 電 波 形 集 団 の 最 大 値 N mas以 下 で あ る か ら 、 VPB の 心 電 波 形 集 団 が Na rma l の 心 電 波 形 集 団 と 一 部 重 複 し 、 V P B の 心 電 波 形 集 団 の 最 小 値 V m i nが N + 2 σ よ り も 大 き レゝ か ら 、 重 複 す る 部 分 は 僅 か で あ る 。
    [0175] No rma lの 心 電 波 形 の 特 徴 量 が 正 親 分 布 で あ る と す る と 、 No rma ] の 心 電 波 形 は N + 2 σ と N - 2 σ の 間 に そ の 38 % 'が 含 ま れ る こ と に な る 。 し た が っ て 、 VPB の 心 電 波 形 集 団 が No rma lの 心 電 波 形 集 団 と 重 複 す る 部 分 は No rma lの 心 電 波 形 集 団 の 1¾未 満 で あ る か ら 、 No rma l と VPB と の 判 別 は こ の わ ず 力 の 重 複 部 分 を 除 い て 可 能 で あ り 、 判 別 の 信 頼 性 は か な り 高 い o
    [0176] ( 3) 信 頼 度 （ACC) = 2
    [0177] こ れ は 第 23図 に 示 す よ う に 、 QRS 特 徴 量 の ヒ ス ト 88/02
    [0178] グ-ラ ム に お い て 、 正 常 N 0 r m a Γの 波 形 が 分布 す る 特 徴 の 値 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徴 量 の 値 と の 重 複 が 上 IS 信 鎮 度 3:の 場 合 よ り も 多 い 場 合 で あ る 。 .
    [0179] す な わ ち 、 式
    [0180] N + r < V m i π ≤ Ν + 2 σ
    [0181] が 成立 す る 場 合 で あ る 。
    [0182] こ の 式 が 成 立 す-る 場 合—は 、 VPB の 心 電波 形集 団 の 最 小 値 V m i ηが 上 記 信 穎 度 3の 場 合 よ り も ざ ら に 小 さ く 、 No rma lの 心 電 波形 集 団 の Ν + と ？1 + 2 <r と の 間 に あ る 。 し た が つ-て 、 上記信 穎 度 3の 場 合 よ り も 重 複 す る 部 分 が 多 く な.り 、 判 別 の 信 穎 性 は 低 く な る 。
    [0183] ( 4) 穎度 （ACC) = 1
    [0184] こ れ は 第 24図 に 示 す よ う に 、 QBS 特 徴量 の ヒ ス ト グ ラ ム に お い て 、 正 常 N 0 r m a ίの 波 形 力 S分 布 す る 特 徴 量 の 値 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徴 量 の 値 と の 重複 が 非 常 に 多 い 場合 で あ る 。
    [0185] す な わ ち 、 式
    [0186] V m i η ≤ Ν +
    [0187] が 成立 す る 場 合 で あ る 。
    [0188] こ の 式 が 成立 す る 場合 は 、 V Ρ Β の 心 電波 形 集 団 の 最 小 値 Vm i ηが 上 記 信 頼 度 3の場 合 よ り も さ ら に 小 さ く 、 V Ρ Β の 心電波 形集 団 は 大 部 分 が Ν 0 r m a 1の 心 電 波 形 集 団 と 重 な る か ら 、 判 別 の 信 頼 性 は 非 常 に 低
    [0189] (5) 信 頼 度 （ACC) = 0
    [0190] こ れ は 第 25図 に 示 す よ う に 、 正 常 No rma lの 心 電 波 形 集 団 の み が 存 在 し 、 異 常 VPB の 心 電 波 形 集 団 が 存 在 し な い 場 合 で あ る 。
    [0191] す な わ ち 、 学 習 の た め に 測 定 し た 心 電 波 形 が 全 て 正 常 N 0 r m a.Iで 、 異 常 V P B の 心 電 波 形 ^ 出 現 し な か つ た 場 合 で あ る 。. こ の 場 合 に は No rma lの 集 団 の 分 布 の み が 測 定 可 能 で あ .り 、 VPB の 集 団 の 特 徵 量 は 得 ら れ な い 力 ら 、一 N 0 r m a 1 と V P B と の 判 別 は 非 常 に 困 難 で あ る 。
    [0192] 以 上 の よ う に 、 各 々 の 特 徴 量 の 信 頼 度 （ACC) は 、 No rma lの 心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と の 分 布 の 重 複 の 度 合 で 決 定 さ れ る も の で あ る 。 上 記 の 信 頼 度 の 判 新 に お い て 、 N。 r m a 1の 集 団 の 分 布 は ほ ぼ 正 規 分 布 と 考 え ら れ る の で 、 No rma lの 集 団 の 平 均 値 N お よ び 標 準 偏 差 σ を 判 定 に 用 い た 。 し 力、 し 、 V Ρ Β の 集 団 の 分 布 は 必 ず し も 正 規 分 布 で は な く 、 分 布 集 団 が 複 数 に 分 か れ る こ と も あ る の で 、 VPB の 集 団 の 平 均 値 お よ び 標 準 偏 差 は 判 定 に 使 用 せ ず 、 最 大 値 Vmas、 最 小 値 Vm i nを 使 用 し て 判 定 す る こ と と し た 。 以 上 の よ う に し て 3つ の QRS 特 徴 量 AQRS、 SQRS、 T IQRS の 信頼 度 を そ れ ぞ れ 測定 す る 。 例 え ば 第 20 a 図 な い し 第 20 c 図 に 示 す 3つ の QBS 特 徴 量 A RS、 SQRS , T IQRS の ヒ ス ト グ ラ ム の 場 合 に は 、 特 徵 量 T IQRS は 信 穎度 （ACC) = 4、 特 徴 量 AQRSお よ び SQRS は 各 々 信 頼 度 （ACC) = 3と な る 。
    [0193] 7欠 に ス テ ッ プ 4110に お い て 、 3 つ の 特 徴 量 の 中 で 一 番 信 穎 度 の 高 い 特 徴 量 を 決 定 し 、 こ の 特 徵 量 を 不 整 脈解析 の 特 徵量 と し て 選択 す る 。 こ れ は 特 徴 量 選 択 部 28に お い て 行 わ れ る 。 す な わ ち 、 ス テ ッ プ 4100 に お い て 3つ の 特 徴 量 に は そ れ ぞ れ 信 穎 度 が 付 芋 さ れ て い る か ら 、 信 潁 度 の 大 き い 順 に 不 整 脈 診 新 の 際 、 判 定 に 優 先 度 を つ け る 。 上 記 の 第 2 Q a 図 な い し 第 20 c 図 に 示 す 3つ の Q S S 特 徴 量 A Q B S、 S Q R S、 T IQRS の 場 合，に は 、 信 頼 度 （ACC) = 4と さ れ た 特 徴 量 T を 不整 脈解 析 の 特徴 量 と し て 採 用 す る 。
    [0194] な お 、 各 特 徴 量 の 信 穎 度 が 同 一 ク ラ ス の 場 合 に は 、 そ の 同 一 ク ラ ス の 信 穎 度 の 中 で の 信 頼 度 の 差 を 次 の よ う に し て 判 定 す る 。
    [0195] ま ず 、 特 徴 量 が と も に 信頻 度 （ACC) = 4で 同 一 の 場 合 に は 、 Vm in— N masの 値 の 大 き い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に は 第 21図 に 示 す よ う に 、 N 0 r n a 1の 心 電 波形 集 団 と V P B の 心 電 波 形集 団 と が重複 す る こ と，な く 完全 に 分 離 さ れ て い る か ら 、 そ の 分 離 の 程 度 の 大 き い 方 を 選択 す る 。 VPB の 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 最 小 値 Vm i nと N o r ma lの 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 最 大 直 Nm a x と は V m i n〉 N ni a sで あ る か ら 、 そ の 差 Vm i n - Nma xは 常 に 正 で あ り 、 こ の 差 が 大 き い ほ ど 分 離 度 が 高 い 力ゝ ら 、 信 頼 度 が 高 い 。
    [0196] 特 徴 量 が と も に 信 穎 度 （ACC ) = 3で 同 一 の 場 合 に は 、 Vra i n— ( Ν + 2 σ ) の 値 の 大 き い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に ほ 第 22図 に 示 す よ う に 、 N o rina 1の""心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と 力 S わ ず か に 重 複 し て い る が 、 そ の 重 複 し て い る 部 分 の 少 な い 方 を 選 択 す る 。 V m i n〉 N + 2 σ で あ る 力、 ら V m i η — ( Ν + 2 σ ) は 常 に 正 で あ り 、 こ の 値 が 大 き い ほ ど 重 複 部 分 が 少 な い か ら 、 信 頼 度 が 高 い 。
    [0197] 特 徴 量 が と も に 信 頼 度 （ACC) = 2で 同 一 の 場 合 に は 、 Vm i n— ( Ν + σ ) の 値 の 大 き い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に も 第 23図 に 示 す よ う に 、 N a r ma lの 心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と が 重 複 し て い る が 、 そ の 重 複 し て い る 部 分 の 少 な い 方 を 選 択 す る 。 Vni i n〉 N + σ で あ る 力 ら 、
    [0198] Vm i π - ( N + cr ) は 常 に 正 で あ り 、 こ の 値 が 大 き い ほ ど 重 複 部 分 が 少 な い か ら 、 信 頼 度 が 高 い 。
    [0199] 特 徴 量 が と も に 信 頼 度 （ACC) = 1で 同 一 の 場 合 に は 、 （ N + σ ) — V in i ϋの 値 の 小 さ い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に も 第 24図 に 示 す よ う に o rma lの 心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と が 重 複 し て い る が 、 そ の 重 複 し て い る 部 分 の 少 な い 方 を 選 択 す る 。 （Ν + σ ) 〉 Vm inで あ る か ら 、
    [0200] (N + σ ) 一 V m i ηは 常 に 正 で あ り 、 こ の 値 が 小 さ い ほ ど 重 複 部 分 が少 な い か ら 、 信 穎 度 が 高 い 。
    [0201] 特 徴 量 が と も に 信 穎 度 （ACC) = 0で 同一 の 場 合 に は 、 T IQRS 、 'AQSS、 SQRSの 優先 順位 で 特 徵量 を 選 択 す る 。 こ- の-場 合 に は 心 電 波 形 の 測—定 時 に N 0 r m a 1の 心 電 波 形集 団 の み が 出 現 し 、 VP B の 心 電 波 形 集 団 が 出 現 し て い な い か ら 、 3 つ の 特徴 量 の い ず れ の ヒ ス ト グ ラ ム が No r ma 1の 心 電 波 形 集 団 と V P B の 心 電 波 形 集 団 と の分 離 が良 い か を 判 断 す る こ と で き な い 。
    [0202] し た が つ て 測 定 さ れ た 心 電波 形 の 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ' ム ら は N 0 r m a 1の 心 電 波 形 と V P B の 心 電 波 形 と の 判 定 を 行 う た め に 、 3 つ の 特 徵 量 の い ず れ が 最 適 か を 判 新 す る こ と が で き な い 。 こ の よ う に 被 検 者 偁 人 の 特徵 に よ り 判 定 に 適 し た 特 徴 量 を 選 択 す る こ と が で き な の で 、 こ の 場 合 に. は 一 般 的 な 基 準 に よ リ 、 上 記 の よ う な 順 に 特徴 量 を 選 択 す る 。
    [0203] 一 般 的 に は 、 ffo rmal と VPB と の 判 定 を 行 う 特 徴 量 と し て 、 T IQ S が 最 も 適 し て お り 、 AQRS , SQUSの 順 で こ れ に 次 ぐ 。
    [0204] 以 上 の よ う に し て 最 も 信 穎度 の 高 い 特 徴 量 を 選択 し た 後 、 ス テ ッ プ 4120に お い て 、 選 択 さ れ 採 用 さ れ た Q B S 特徴 量 の N 0 r m a 1 と V P B と を 区 別 す る 閾 値 TXQRS を 次 に 述 べ る 方 法 に よ り 設 定 す る 。 な お 、 閡 m TXQRS は 、 選 択 さ れ た QRS 特 徴 量 が AQRSの 場 合 に ほ そ の 閾 値 TAQRS 、 選 択 さ れ た QRS 特 徴 量 が SQRSの 場 合 に は そ の 閾 値 TSQRS 、 選 択 さ れ た QRS 特 徴 量 が T IQRS の 場 合 に は そ の 閾 値 TT I QRSを 示 す 。
    [0205] ίΜ TXQRS は 第 26図 に 示 す よ う に 、 信 頼 度 別 に 次 の よ う に 設 定 す る 。
    [0206] 信 頼 度 （ A C C ) = 4の 場 合 に は 、 式
    [0207] TXQRS = ( 2Nmaz + Vm i n) / 2
    [0208] に よ り 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 No rma lの 波 形 集 団 と VPB の 波 形 集 団 と が 分 離 さ れ て い る か ら 、 No rma l の 波.形 集 団 の 最 大 値 Mmasと VPB の 波 形 集 団 の 最 小 値 Vm i nと の 間 に 閾 値 TXQRS を 設 定 し 、 後 に 行 わ れ る 24 時 間 の リ ア ル タ イ ム 解 析 に お い て VPB の 波 形 の 見 落 し を 少 な く す る た め 、 Nma sと Vm i nと の 中 間 よ り も Nmas寄 り に 閾 値 TXQRS を 設 定 す る 。
    [0209] 信 頼 度 （ACC) = 3の'場 合 に は 、 式
    [0210] TXQRS = N + .2 σ
    [0211] に よ り 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 No rma lの 波 形 集 団 と VPB の 波 形 集 団 と が 重 複 し て い る か ら 、 重 複 部 分 を V P B と 判 定 し て VP B の 見 落 し を な く す た め 、 N + 2 σ に 閾 値 TXQRS を 設 定 す る 。
    [0212] 信 頼 度 （ACC) = 2の 場 合 に は 、 式
    [0213] TXQRS = Ν + σ に よ リ 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 上 記 信 頼 度 （ACC) = -3.の 場 合 と 同 様 に 、 重 複 部 分 を VP B と 判 定 し て VPB の 見 落 し を な く す た め 、 Ν + σ に 閾 値 TXQRS を 設 定 す る 。 一 .
    [0214] 信穎 度 （ A C C ) = 1の 場 合 に は 、 式
    [0215] TXQRS = N + er
    [0216] に よ り 設定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 —上 記 の 場 合 と 同 様 に VPB の 見 落 し を な く そ う と す る と 、 Nに 閾 値 TXQRS を 設定 す る こ と に な る が 、 こ れ で は N 0 r m a 1の 多 く を V PB と 判 定 し て し ま う た め 、 上 記 信 穎 度 ( ACC) = 2の 場 合 と 同 様 に 、 fi + σ に 闥 値 TXQRS を 疋 す る 。
    [0217] 信穎 度 （ ACC) = Gの 場合 に は 、 式
    [0218] TXQRS = N + 2 σ
    [0219] に よ リ 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 VPB の 波 形 集 団 が 測 定 さ れ て い な い か ら' 、 一 般 的 な 基 準 に よ り Ν + 2 <τ に 閾 値 TXQBS を 設定 す る 。
    [0220] こ れ ら の 閾 値 の 設定 は 特徴 量 閾 値 設 定 部 29に お い て 行 わ れ る 。
    [0221] 以上 の よ う な ス テ ッ プ 4000の プ ロ セ ス に よ り 、 被 検 者 個 人 の 心 電 波 形 の 特 徴 を 考 慮 し て 、 Ν 0 r m a 1 と VPB と を 判 定す る た め の 最 適 の 特 徵 量 の 選 択 、 そ の 特.徴 量 の 閾 値 の 決定 が行 わ れ る 。
    [0222] 第 9 図 の フ 口 一 チ ャ ー ト に 戻 つ て 、 ス テ ッ プ 5000 に お い て 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 か ら 分 離 し 、' 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う た め 、 被 検 者 の 身 体 に 装 着 す る 。
    [0223] ス テ ッ プ 8000に お い て 、 第 5 図 に 示 す よ う に 被 検 者 は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 日 常 生 活 下 で 例 え ば 24時 間 携 帯 し 、 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う 。
    [0224] リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 、 入 力 さ れ た 心 電 波 形 か ら ま ず 、 Q 8 S 検 出 部 12に お い て Q'R S 部 分 を 検 出 す る 。 す な わ ち 、 前 述 の よ う に 心 電 波 形 の 微 分 波 形 の 絶 対 値 が 前 記 の 学 習 さ れ た 閾 値 TQRSを 越 え る 部 分 が あ っ た 場 合 に 、 そ の 部 分 の 心 電 波 形 の 最 大 値 の 部 分 を R 頂 点 と 認 識 し 、 こ の R 頂 点 の 前 後 の 所 定 の 時 間 幅 の 心 電 波 形 を QRS 部 分 と 認 識 す る 。 ' 次 に 波 形 判 定 部 14に お い て 、 入 力 さ れ た 心 電 波 形 の QRS 部分 の 特 徴 量 を 測 定 し 、 前 記 の 学 習 プ ロ セ ス で 選 択 さ れ た 特 徴 量 の 学 習 さ れ た 閾 値 に 基 づ い て 心 電 波 形 の 解 析 を 実 時 間 で 行 う 。 す な わ ち 、 学 習 に よ り 設 定 さ れ た 特 徴 量 の 閾 値 を 基 に し て 正 常 Nci r nia l か 、 異 常 VPB か を 判 定 す る 。
    [0225] こ れ ら の 解 析 プ ロ グ ラ ム は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の R 0 M 106 お よ び R A M 107 に 格 納 さ れ て お り 、 CPU 105 は ROM 106 お よ び RAM 107 か ら こ の 解 析 プ . ロ グ ラ ム を 読 み 出 し て 上 記 の 解 析 を 行 う 。 解 析 に よ り 不 整 脈 VPB と 判 定 さ れ た QRS 部 分 に つ い て は 、 CPU 105 は 例 え ば そ の 異 常被 形 判定 お よ び こ の 波 形 の 検 出 時 刻 を BAM 107 に 記 億 す る 。
    [0226] こ の よ う に し て 、 24睁 間 に わ た つ て 入 力 さ れ た 心 電 波 形 を 実 時 間 で 解析 し 、 正 常 か 異 常 か の 判 断 を 行 う と と も に 、 異 常 と 判 断 し た 部 分 に つ い て は 後 に 医 節 が 確 認 で き る よ う に 、 そ の 波 形 を 記 憶 十 る 。 _
    [0227] リ ァ ル タ.ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は ま た 、 ROM 106 お よ び R A M 107 に 格鈉.さ れ た 痹 析 プ σ グ ラ ム に 従 い 、 被 検 者 の 心 拍 数 の 時 間 的 な 変化 を 測 定 し 、 そ の デ ー タ . を R A Μ - 107 に 記億 す る 。
    [0228] 24時 間 の 長 時 心 電 計 測 お よ び実 時 間 解 析 等 が 終 了 し た 後 、 ス テ ッ プ 7000に お い て 、 被 検 者 ほ リ ァ ル タ イ 4 ア ナ ラ イ ザ 1 を 身 体 か ら 外 す 。 こ の 時 、 心 電 用 電極 101 も 被 検 者 の 身 体 力 ら'外 す 。 そ し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 と 接 続 す る 。 - ス テ ッ プ 8000で は 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 か ら デ ー タ を 受 け 取 り 、 解 折 結 果 の レ ポ ー ト を 作成 す る 。 '
    [0229] 解 折結果 の レ ポ ー ト は 例 え ば 、 第 27a 図 に 示 す よ う な 心 拍数の時 間 的 な 変 化 、 第 27 b 図 に 示 す よ う な 異 常 波形 VPB の 出 現 し た 時 刻 、 第 27c 図 に 示 す よ う な 正 常 波 形 N 0 r m a Γの ！？ - R 隔 の ヒ ス ト グ ラ ム 、 第 27 d 図 示 す よ う な 異 常 波形 VPB の R-R 間 隔 の ヒ ス ト グ ラ ム 、 第 27 e 図 に 示 す よ う な 異 常 波 形 そ の も の の 他 、 図 示 し な レ、 が 、 R-R 間 隔 の ト レ ン ド グ ラ フ 、 異 常 波 形 VPB の 出 現 頻 度 、 ST ト レ ン ド グ ラ フ 等 が 有 で あ る 。
    [0230] こ れ ら の レ ポ ー ト は レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 の マ イ ク 口 コ ン ピ ュ ー タ ユ ニ ッ ト 204 で 作 成 さ れ 、 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ _ ト 205 に 表 示 さ れ る 。
    [0231] ス テ ッ プ 9000で は 、 レ ボ ー ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 で 作 成 さ れ た レ ポ ー ト 内 容 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 205 に 映 し 、 こ れ を 検 査 者 、 例 え ば 医 師 が 見 て 、 診 靳 を 行 い 、 次 の 必 要 な 処 置 を 決 定 す る 。
    [0232] ス テ ッ プ 10000 で は 、 必 要 に 応 じ て レ ポ ー ト 内 容 を マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 力 ら プ リ ン タ 207 に 送 り 、 プ リ ン タ 207 に よ り 印 字 記 録 し 、 ハ ー ド コ ビ 一 を 得 る 。 ま た 、 フ ロ ッ ピ 一 デ ィ ス ク ュ ニ ッ ト 208 の フ ロ ッ ピ 一 デ ィ ス ク 209 ま た は ハ ー ド デ ィ ス ク ュ ニ ッ ト 210 に 記 億 さ せ 、 記 録 を 残 す 。
    [0233] 以上 の よ う な ス テ ッ プ に よ り 、 本 実 施 例 の 装 置 に よ る 長 時 間 心 電 計 測 が 終 了 す る 。
    [0234] 本 実 施 例 に よ れ ば 、 24時 間 の 長 時 間 心 電 記 録 を 行 つ て い る 時 に 実 時 間 で 心 電 波 形 を 解 析 し て お き 、 そ の 結 果 を 出 力 す る か ら 、 長 時 間 計 測 の 後 の 解 析 が 容 易 で あ る 。 す な わ ち 、 計 測 後 に 記 録 さ れ た 磁 気 テ ー プ を す ベ て 再 生 し て こ れ を 検 査 者 が 判 定 す る 必 要 が な く 、 実 時 間解 折 の 結 果異常 と 判 定 さ れ た 波 形 の み 力 記 億 さ れ て い る の で 、 こ れ の み を 検 査 者 が 確 認 し て 判 定 を 行 え ば よ い 。
    [0235] し か も 、 長 時 間 計 測.を 行 う 前 に 被 検 者 の 心 電波 形 を 所 定 の 量 、 計測 、 解 析 し 、 こ の 解 析 結果 を 検 査 者 が 掺 正 す る こ と に よ っ て 、 被検 者 の 個 人 的 'な 心 電 波 形 の特 徴 を 学 習 し 、 こ れ に よ リ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ に 記 億 ざ れ る 心 電波形 の 判 定 基準 を 惨正 し て か ら 長 時 間計測 を 行 う か ら 、 長 時 間 計 測 に お い て 、 被 検 者 の 偁人 的 特 徵 に 基 づ く 誤 判 定 が 少 な く な る 。 し た が っ て 、 異 常 波 形 の 見 逃 し や 5常 波 形 を 異 常 と し て 記 億 す る こ と が 少 な く な リ 、 実 時 間 解 析 の 結 果 'の 信穎性が 向 上.す る 。
    [0236] な お 、 上 記 実 施 例 に お い て.は 、 ス テ ッ プ 4010に お い て 4つ の 閾 ィ直 TQRS、 T A Q S 、 TSQRS 、 T T I Q R Sと し て 一般 的 な も の を 設 定 し 、 ス テ ッ プ 4020に お い て 所 - 定 時 間 の 計 測 を 行 い 、 ス.テ ツ プ 4030に お い て Q R S の 検 出 、 不螯脈 の 判定 を 行 っ た 後 、 ス テ ッ プ 4040に お い て そ の 結 果 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 し 、 ス テ ッ プ 4050に お い て 検査者 が 判 定 を 修 正 し て い る が 、 4つへの舅 値 TQRS、 T AQ S 、 TSQRS 、 T T I QRS を あ ら か じ め 設定 せ ず に 所定 時 間 の 計 測 を 行 つ て 波 形 を デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト 205 に 表 示 し 、 検 査 者 が 判 定 し た 結 果 に 基づ ぃ て 初 め て 4つ の 閾 値 TQRS、 卜 I9 OMS/88 卜
    [0237]
    [0238] in 〇 in 〇
    [0239] s «職， ¾ d 1 , ς o. 。 次 に こ の 実施例 の 装置の 動 作 を 説 明 す る 。
    [0240] 第 9 図 の ス テ ッ プ 1000〜 10000 に 示 す 動 作 ほ 、 前 記 の 特 徵 量 に よ る 解析 を 行 う 装 置 の 場 合 と 同 様 で あ る か ら 説 明 を 省 略 す る 。 第 1 1図 の フ ロ ー チ ャ ー ト に ょ リ 学 習 プ α セ ス に つ い て 説 明 す る 。
    [0241] ま ず 、 ス テ ッ プ 4015に お い て 、 心 電 波 形 の 解 析 を 行 う た め に 、 3 つ の 閾 値 、 TCR 、 TN、 TQRSを リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の RAM 107 に 設 定—す る 。 TQRSは 前 述 の よ ラ に QBS 部 分 を 検 出 す る た め の 閡 値 で あ る 。 こ こ で 、 T N、 T Q R Sの 意味 を 明 ら か に す る た め 、 相 M法 に つ レゝ て 説 明 す る 。
    [0242] 相 関法 は テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 と も よ ば れ 、 心 電波 形 の QRS 部 分 に つ い て ひ な 形 と な る 波 形 で あ る テ ン プ レ ー ト （ 鍀 型 ） を あ ら か じ め 所 定 の 数 作 成 し て お き 、 '検 出 レた 心 電 波 形 の QBS 部 分 を 各 テ ン プ レ ー ト と 比 較 し 、 そ の 類 似 性 を 相 関 係 数 に よ っ て 評 価 し 、 ど の テ ン プ レ ー ト と 相 関 が あ る か 、 ま た は い ず れ の テ ン プ レ ー ト と も 相 51が な い か を 判 断 す る 。 複 数 の テ ン プ レ ー ト は あ ら か じ め そ れ ぞ れ 正 常 波 形 か 異 常 波 形 （不整 脈） か が 判 断 さ れ て い る か ら 、 相 閬 の あ っ た 〔 マ ッ チ し た ） テ ン ブ レ ー ト が 正 常 か 異 常 か に よ 、 各 QRS 部 分 が正 常か 異 常 か を 判 新 す る も の で あ る 。
    [0243] 栢 W係 数 は 次 の 式 で定 義 さ れ る 。 CORR i = ― ( 1 )
    [0244] ノ ！^ jpP (ズ) こ れ は i 番 目 の テ ン プ レ 一 ト T i ( s ) に 対 す る QRS 波 形 F ( 2 )の 相 関 値 で あ る 。 X ' は マ ッ チ の ボ イ ン ト で あ り 、 D は テ ン プ レ ー ト -の 幅 で あ る 。 CORR i は 0 ≤ CORR i ≤ 1の 範 囲 の 値 と な り 、 CORR i の 値 が .1 に 近 い ほ ど Q R S 波 形 F ( s )ほ テ ン プ レ ー ト T i ( s ) に 類 似 性 が あ り 、 相 関 が あ る と さ れ る 。 通 常 は 前 述 の QRS 部 の R 頂 点 を マ ッ チ ポ ィ ン ト と し 、 こ の 点 を 中 心 に 前 後 に 一 定 の 幅 D を 切 り' 出 し て 上 記 CORR i を 求 め る 。
    [0245] 例 え ば 第 28図 に 示 す 入 力 信 号 の 各 Q8S 部 分 は 、 同 図 に 示 す よ う に そ れ ぞ れ テ ン プ レ ー ト T i ( s ) の i = l 〜 3 と 相 関 が あ る と さ れ る 。
    [0246] 前 記 の 相 関 係 数 CORR i は べ ク ト ル を 用 い て 次 の よ う に 表 す こ と も で き る 。
    [0247] CORR i = T i . F / |T i| If I (2)
    [0248] こ こ で べ ク ト ル の 次 数 は テ ン プ レ ー 卜 幅 に 相 当 す る 。 こ の 式 か ら わ か る よ う に 、 相 関 係 数 は 、 2 つ の 波 形 べ ク ト ル の 内 積 を そ れ ら の ノ ル ム で 正 規 ィ匕 し た も の で あ る 。
    [0249] マ ッ チ の 判 定 、 す な わ ち そ の テ ン プ レ ー ト と 相 関 力 S あ か 否 か の 判 定 は 、 CORR i が 一 定 の 閾 値 T C 1 以 上 で あ る- か 否 か に よ り 行 う 。
    [0250] す な—わ ち 、 CORR i > TCR
    [0251] が マ ツ チ の 判 定 条件 と し て 挙 げ ら れ る 。
    [0252] こ の 式 に お い て 、 T C R の を 大 き く す る と 分 離 度 が 向 上 し 、 No rna 1 と VPB の 波形 が か な り 類 似 す る 場 合 に も 分 離 で き る が 、 No rma 1に 対 し 、 レ、 く つ も の 微 妙 に 異 な る テ ン プ レ ー ト を 生 成 し 、 多 数 の テ ン プ レ 一 ト を 用 意 し な け れ-ば な β な い 。 し た が っ て 、 マ ツ チ の 判 定 す な わ ち 相 Mが あ る か 否 か の 判 定 の た め の マ ッ チ 試行 の 回数 が 增 ぇ 、 実 時 間 解折 を 行 う 場 合 に 解折処 理 が 時 間 的 に 追 い つ か な く な る 恐 れ が あ 'る 。 ま た 、 あ ら か じ め 用 意 さ れ た テ ン プ レ ー ト と 相 51の な レ、 波 形 が 多 く 現れ る こ と に な る か ら 、 正 常 、 異 常 の 判 定 が 十分 に で き な い 。 さ ら に 、 多 数 の テ ン プ レ ー ト を 記 億 す る た め 、 メ モ リ に 大 き な テ ン プ レ 一 ト 領域 を 必 要 と す る 。
    [0253] し た が っ て 閾 値 TGR は 、 if 0 rma 1波 形 と VPB 波 形 を 区別 で き る 範 囲 で 最 も 小 さ い 値 と す る 必 要 が あ る 。 ま た 、 全 て の テ ン プ レ ー ト に つ い て C q i R i を 求 め 、 C0RR Ϊ 値 が最 大 の テ ン プ レ 一 ト と 相 関 が あ る と 判 定 す る こ と も 考 え ら れ る 。 ま た も し マ ッ チ す る テ ン プ レ ー ト が存 在 し な い 場合 に ほ そ の 入 力波 形 を あ ら た な テ ン プ レ ー ト と し て 登録 す る 必 要 が あ る 。 次 に テ ン プ レ ー ト と の 相 関 を 判 定 す る 他 の 要 素 で あ る ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM に つ い て 説 明 す る 。
    [0254] 前 記 の 式 （ 1 ) ま た は （ 2 ) に よ り 入 力 波 形 と テ ン プ レ ー ト と の 波 形 の 相 関 の 判 定 を 行 お う と す る と 、 第 29図 に 示 す よ う に 見 か け 上 明 ら 力 に 異 な る QRS 波 形 と テ ン プ レ ー ト と が マ ッ チ し て し ま う こ と が あ る 。 こ れ は 、 波 形 の 振 幅 方 向 （ 高 さ 方 向 ） に 拡 大 縮 小 関 係 に あ る 場 合 に は 、 式 （ 1 ) ま た は （ 2 ) に よ っ て は 分 離 で き な い 力 ら で あ る 。 す な わ ち 、 F = a . T i ( た だ し a は ス カ ラ 量 で あ り 、 a〉 0 ) の 場 合 に は 式 （ 2 ) に よ り CORR i = 1 と な る 力、 ら 分 離 で き な い 。
    [0255] そ こ で こ の よ う な パ タ ー ン の 分 離 を 確 実 に 行 う た め に ノ ル ム の 大 き さ の 比 較 を 行 う 必 要 力 S あ る 。 ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM は 次 の よ う に 定 義 さ れ る 。
    [0256] D ORM = ABS ( |FI - | i ) / iTl
    [0257] こ の 式 力、 ら わ か る よ う に 、 ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM は 、 入 力 波 形 F の べ ク ト ル の 絶 対 値 と テ ン プ レ ー ト T の ベ ク ト ル の 絶 対 値 の 差 の 絶 対 値 を 、 テ ン プ レ ー ト T の べ ク ト ル の 絶 対 値 で 割 る こ と に よ り 求 め ら れ る 。 こ の 式 に よ り 求 め ら れ る DN0RM の 値 が 小 さ い ほ ど 入 力 波 形 と テ ン プ レ ー ト の 相 関 が あ る 。 し た が っ て 、 マ ッ チ 判 定 の 条 件 と し て は 、 式 DNORM < TN
    [0258] が 挙 げ ら れ る 。 す な わ ち 、 が 謌値 よ り 小 さ - い 場 合 に 相 関 が あ る と す る の で あ る 。 ' こ の よ う な ノ ル ム の 差 の 割 合 D N 0 R M を 用 い た 判 定 を 、 前記 の 分 離 度 CORR i を 用 い た 判定 に 加 え 、 い ず れ に よ っ て も 相 関 が あ る と 判定 さ れ た 場 合 に 相 関 が あ る と 判 新 す る こ，と が パ タ ー ン の 分 離 の た め に 好 ま し い 。
    [0259] こ の よ う に分 離度 GOSR i お よ び ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM の 両 方 を 用 い て 相 関 を 判 定 す る 場 合 の 式 を 1 一 つ に ま と め る と 次 の 式 で 表 せ る 。
    [0260] CORRi
    [0261] こ の 式 で ほ 末来 の 相 関 係 数 C 0 RR i に ノ ル ム 一 致 率 を 乗 じ て い る 。
    [0262] ま た 、 テ ン プ レ ー ト の 無意味 な 増 加 の 原 因 と し て ド リ フ ト （基線 変動 ） が あ る す な わ ち 、 坷 じ 形 の
    [0263] Q I S 波 形 で あ つ て も 、 ド リ フ ト 量 に 応 じ て 複 数 の テ ン プ レ ー ト が生成 さ れ る 。 こ れ を 防 ぐ た め に は 、 ゼ ロ レ べ ル を テ ン ブ レ ー ト 領域 の 最 小 値 に 合 わ せ れ ば よ い 。
    [0264] 第 11図 に 戻 っ て 、 テ ツ プ 4015で は 以 上 説 明 し た よ う な テ ン プ レ ー ト の 一 般 的 な も の 、 閾 値 TC& 、 TN、 TQRSを リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の RAM 107 に 初 期 設 定 す る 。 閾 値 TCR は 例 え ば 0.90〜 0. 95に 、 ま た 、 閎 値 T Nは 例 え ば 0. 1〜 0. 3に 設 定 す れ ば よ い 。 次 に ス テ ッ プ 4 Q 25に お い て 被 検 者 の 心 電 波 形 を 所 定 の 時 間 例 え ば 1〜 3分 好 ま し く は 5分 位 、 測 定 す る 。
    [0265] 次 に 特 徴 量 に よ 解 析 の 動 作 の 場 合 と 同 様 に 、 ス テ ツ プ 4035に お い て 、 R 頂 点 の 検 出 を 閾 値 T Q R Sに よ り 行 い 、 ス テ ツ プ 4045に お い て 計 測 さ れ た 心 電 波 形 と 検 出 さ れ た R 頂 点 の 指 示 を 重 複 さ せ て デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ せ る 。
    [0266] 次 に ス テ ッ プ 4055に お い て 、 検 査 者 が デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 心 電 波 形 お よ び R 頂 点 の 表 示 を 見 て 、 B 頂 点 の 判 定 が 正 し く 行 わ れ て い る か 否 か を 確 認 し 、 誤 判 定 が あ れ ば こ れ を 修 正 す-る 。 ス テ ッ プ 4085で は 検 査 者 に よ つ て 修 正 さ れ た R 頂 点 に よ り 、 QRS 閾 値 設 定 部 25に お い て 閾 値 TQRSを 條 正 し 、 QRS 閾 値 記 憶 部 13に 記 億 さ せ る 。 .
    [0267] 次 に ス テ ッ プ 4075に お い て 、 検 査 者 が デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 心 電 波 形 に つ い て 正 常 ま た は 異 常 の 判 定 を 行 い 、 操 作 入 力 部 23か ら 入 力 す る 。 ス テ ッ プ 4085に お い て は 、 判 定 さ れ た 各 波 形 か ら テ ン プ レ ー ト を テ ン プ レ ー ト 設 定 部 29a に お い て - 作 成 し 、 テ ン プ レ 一 ト 記 憶 部 15 a に す で に 記 憶 さ れ て い る テ ン プ レ 一 ト に 加 え て 記 億 す る 。 ま た 、 判 定 ざ れ た 各 波 形 か ら テ ンプ レ ー ト マ ッ チ ン グ に お い て マ ッ チ ン グ を 判 定 す る 相 関 係 数 の 閾 値 TC R 、 T Nを 相 M係 数設定 部 29 b に お い て 修正 し 、 相 関 係 数 記 憶 部 15 b に 記憶 さ せ る 。 '
    [0268] そ の 後 、 第 a の ス テ ッ プ 5000〜 1 00D 0 が 、 前 記 の 特徵 量 の 場合 と 同 様 に.行 われ る 。
    [0269] す な わ ち 、 検査者 の 判定 に 基 づ い て 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徵 を 学 習 し 、 長 時 間 計 測 に お け る 実 時 間 解 析 に おい て は 、 被 検者 の 個人 的 な 特 徴 に 基づ い て 修 正 さ れ た 閾 値 T Q S Sに よ り Q B S 部 分 を 検 出 す る と と も に 、 被 検 ¾ の 個 人 的 な 特徴 に 基 づ い て 作 成 さ れ た テ ン プ レ ー ト を 用 い 、 修 正 さ れた 閾 値 T C R 、 Τ Νに よ リ テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 行 ラ 。
    [0270] し た が っ て 、 本実施例 に お い て も 、 24唪 間 の 長 時 間 心 電 記 録 を 行 っ て い る 時 に 実 時 間 で 心 電 波 形 を 解 析 し 、 そ の 結果 を 出 力 す る か ら 、 長 時 間 計 測 の 後 の 診 新 が 容 易 で あ る 。 す な わ ち 、 計 測 後 に 記 録 さ れ た 磁 気 テ ー プ を す ベ て 再生 し て こ れ を 検 査 者 が 判 定 す る 必 要 が な く 、 実 時 間 解折 の 結果異 常 と 判 定 さ れ た 波形 の み が記億 さ れ て い る の で 、 こ れ の み を 検 査 者 が 確認 し て 判定 を 行 え ば よ い 。
    [0271] し か も 、 長 時 間計測 を 行 う 前 に 被 検 者 の 心 電 波 形 を 所 定 の 量 、 計 測 し て 検 查 者 が 判 定 し 、 被 検 者 の 個 人 的 な 心 電 波 形 の 特 徴 を 学 習 し 、 こ れ に よ り 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ に 記 憶 さ れ る テ ン プ レ ー ト を 作 成 す る と と も に 相 関 係 数 の 閾 値 を 修 正 し 、 修 正 さ れ た テ ン プ レ ー ト お よ び 閾 値 を 用 い て 長 時 間 計 測 を 行 う か ら 、 長 時 間 計 測 に お い て 、 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 に 基 づ く 誤 判 定 が 少 な く な る 。 し た が っ て 、 異 常 波 形 の 見 逃 し-や 正 常 波 形 を 異 常 と し て 記 憶 す る こ と が 少 な く な り 、 実 時 間 解 析 の 結 果 の 信 頼 性 が 向 上 す る 。
    [0272] な お 、' 上 記 実 施 例 に お い て は 、 ス テ ッ プ 4015に お い て テ ン プ，レ ー ト 、 閾 値 TQRSお よ び 2つ の 相 関 係 数 の 閾 値 TCR 、 TNと し て 一 般 的 な も の を 設 定 し 、 ス テ ツ プ 4025に お い て 所 定 時 間 の 計 測 を 行 い 、 ス テ ツ プ 4035に お い て Q β S の 検 出 を 行 っ た 後 、 ス テ ッ プ 4045に お い て そ の 結 果 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 205 に 表 示 し 、 ス テ ッ プ 4055に お い て 検 査 者 が 判 定 し た 後 、 テ ン プ レ ー ト の 作 成 お よ び 閾 値 TCR 、 TN、 TQRS の 修 正 を 行 っ て い る 力 S 、 テ ン プ レ ー ト お よ び .閾 値 TCR 、 TN、 TQRSを あ ら 力、 じ め 設 定 せ ず に 所 定 時 間 の 計 測 を 行 っ て 波 形 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 205 に 表 示 し 、 検 査 者 が 判 定 し た 結 果 に 基 づ い て 初 め て テ ン プ レ ー ト お よ び 閾 値 TCR 、 TN、 TQRSを 設 定 す る よ う に し て も よ い 。 ま た 、 閡 値 TCR 、 TN、 TQRSに つ い て は 、 あ ら カ じ め 設 定 し た 値 を 検査者 の 判 定 に よ り 修 正 し 、 テ ン プ レ ー ト に つ い て は 検 査 者 の 判 定 後 の 波 形 に よ り 新 た に 作成 す る よ う に' て も よ い 。
    [0273] さ ら に 、 長 時 間 に わ た る 心 電 計測 に お い て は 正 常 の QRS 部 の 波 形 も 時 間 と と も に 変化 す る の で 、 こ れ に 応 じ て テ ン プ レ 一 ト の更 新 を 行 う こ と が 望 ま し い 。
    [0274] テ ン プ レ ー ト の 更 新 は 、 例 え ば 次 の 式 に よ り 行 ラ 。■ —
    [0275] Ti n = ( 1 - IJR) Τ ΐ 0 + UR F
    [0276] た だ し 、 T i n は 更 新 後 の f し い テ ン プ レ 一 ト 、 T i 0 は 更新 前 の 古 い テ ン プ レ ー ト 、 は 更 新 の 割 合 (更 新率） で あ る 。 更新率 は 例 え ば 0. 1位 に 設 定 す れ ば よ い 。
    [0277] な お 、 以 上 の 実施 例 で は 心 電 誘導 が 1チ ャ ン ネ ル の 場 合 に つ い て 説 明 し たが 、 誘導 数 が 2 c h、 3 ch … と 増 加 し た 場合 に も 同 様 な 考 え 方 に よ り 実 施 す る こ と が で き る 。 ch数 が增加 し た 場 合 に は 、 各 chご と に 前 記実施 例 に お い て 行 っ た 方 法 を 用 い て 、 QSS 特 徴 量 の 信 頼 度測 定 に よ る 選択 を 行 え ば よ い 。
    [0278] 産業上 の 利 用 可 能 性 *
    [0279] ¾ 発 明.に よ れ ば 、 長 睁 間生 体信 号計 測 を 行 う 前 に 被 検 者 の 生 体 信号 を 所定 の 量 、 計 測 し 、 こ れ を 検 査 者 が 検 査 、 判 定 す る こ と に よ っ て 、 被 検 者 の 個 人 的 な 生 体 信 号 の 特 徴 を 学 習 し 、 こ れ に よ り 、 長 時 間 計 測 の 判 定 基 準 を 設 定 し て か ら 長 時 間 計 測 を 行 う か ら 、 長 時 間 計 測 に お い て 、 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 に 基 づ く 誤 判 定 が 少 な く な る 。 し た 力 S つ て 、 異 常 信 号 の 見 逃 し や 正 常 信 号 を 異 常 と し て 記 憶 す る こ と が 少 な く な り 、 実 時 間 解 析 の 結 果 の 信 頼 性 が 向 上 す る 。
    [0280] な お 、 太 発 明 は 長 時 間 生 体 信 号 を 計 測 、 収 集 し 、 解 析 す る 場 合 に 適 用 可 能 で あ り 、 心 電 図 に 限 ら ず 、 血 圧 波 形 、 脍波 形 等 に も 適 用 可 能 で あ る 。
    权利要求:
    Claims

    求 の 範 囲
    1 . 所定 の 時 間 に わ た つ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る 生 '体 信 号計 測 装 置 で あ っ て 、 該 装 置 は 、
    前 記 所定 の 睁 間 に わ た っ て被 検者 の 生 体信 号 を 計 測 す る と と も に 解 析 し て 記 億 し 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 出 力す-る 計 測 手段 （1 ) と 、 .
    該'計 測 手段 （ 1 ) に よ リ .出 方 ざ れ た デ ー タ を 表 示 す る 表示 手 段 と 、
    生 体 信 号 解 析用 デ ― を 前 記 計 測 手 段 U ) へ 入 力 す る 入 力 手 段 （2 ) と を 有 し 、
    該入 力 手 段 （ 2 ) に よ 、 計測 ざ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体 信 号 解 用 デ - - タ を あ ら か じ め 前 記 計 測 手 段 ( 1 ) へ入 力 す る こ と に よ リ 、 前 記 計 測'手 段 （ 1 ) が 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徵 を 学 習 し う る よ う 構成 し た こ と を 特 徴 と す る 生 体 信号 計…測 装 置。
    2 . 所 定 の 時 間 に わ た つ て 被検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 し 、 該 計測 ざれ た デ — タ を 表示 す る 生 体 信 号 計 測 装 置 で あ っ て 該装 置 は 、
    前 記所 定 の 時 間 に わ た つ て 、 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る と と も に 解 '折 し て 記 憶 し 、 計 測 お よ び 解 析 ざ れ た 結果 を 出 力 す る 計測 手 段 （ 1 ) と 、
    該 計測 手 段ズ 1 ) と 接続 可 能 に 構成 さ れ 、 計 測 さ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体信 号解折用 デ ー タ を あ ら か じ め 。 葛 臻 PS I ^ & ^ 凝 铼 ^ ^ つ (ΐ) ¾ ΐ腿 Ι 3Ι ϋ ¾ ^ 3Ι ¾ 一 ¾ 疆 ^ ^ 、 つ ^ ^ (S OS ) ® * 筌 31
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    4 . 請 求 の 範 囲 第 3 項記载 の 装置 に ぉ ぃ て 、 前 記 生 体 信号 が 心電 信 号 で あ る こ と を 特徵 と す る 生 体 信 号 計測 装置 。
    5 . 請まの 範 囲 第 4 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 手 段 （ 1 ) は 、 特 徵量 に よ リ 前 記 生 体 唇 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
    前 記入 力手段 〔2 ) は 、 前 記 学習 用 計 測 に お い て 前 記 計測'手 段 （ 1 ) に ょ リ 計 測 さ れ 、 検査 者 に よ ϋ 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信号 の 各 種 特 徵 量 を 測 定 し 、
    該特 徴 量 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の ヒ ス グ ラ ム を 作成 し 、
    ' 該 ヒ ス ト グ ラ ム に お .け る 正 常 と 異 常 の 分 離 度 を そ れ ぞ れ測 定 し 、
    該 分 離度 の 最 も 高 い 前記特 徴 量 を 生 体 信 号 の 判 定 用 に 選 択 し 、
    該 特 徴量 の 閾 値 を 該特徴 量 の.分 離度 に 従 つ て 決 定 し 、
    該特 徴 量 の 闘 値 を 前記 計 測 手 段 U ) へ 入 力 す る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装置 。
    6 . 請 求 の 範 囲 第 5 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 特 徵量 は Q B S 部 分 の 面積 、 ピ ー ク 値 お'よ び 面積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と を 特 截 と す る 生 体 信 号 計 測 装.置 。
    7 . 請 求 の 範 囲 第 4 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 手 段 （ 1 ) は 、 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 に よ り 前 記 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
    前 記 入 力 手 段 （ 2 ) は 、 前 記 学 習 用 計 測 に お い て 前 記 計 測 手 段 （ 1 ) に よ り 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 か ら テ ン プ レ ー 卜 マ ッ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー 卜 を 作 成 す る と と も に 、 該 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判 定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設 定 し 、
    該 テ ン プ レ ー ト お よ び 相 関 係 数 の 閾 値 を 前 記 計 測 手 段 （ 1 ) へ 入 力 す る こ と を 特 徵 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
    8 . 請 求 の 範 囲 第 7 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 相 関 係 数 CORR i は 、 QRS 波 形"？ お よ び テ ン プ レ ー ト ϊί に よ り 式 CORR i = i i · "？ / ίϊ! | |で 表 さ れ 、
    前 記 計 測 手 段 （ 1 ) は 、 前 記 Q R S 波 形 F が 前 記 テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 前 記 相 関 係 数 CORR i と 該 相 関 係 数 の 閾 値 TCR と の 間 に 、 C 0 R 3 i > TCR
    の 関 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
    9 . 請 求 の 範 囲 第 8 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計' ' 測 手 段 （ 1 ) は 、 前 記 QRS 波 形 が 前 記 テ ン プ レ ー 卜 T i と 相 関 力 S あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 さ ら に 、 式
    DNORM = ABS ( | l - l"fl ) / l i に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM と 該 ノ ル ム の 差 の 割 合 の 閡 値 TNと の 間 に 、 く TN
    の 関 係 が成 立 す る こ と を 用 い る こ と を 特 徵 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
    10. 請求 の 範 囲 第 7 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測手 段 （ 1 ) は 、 前記 テ ン プ ' レ 一 ト マ ツ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 い テ ン プ レ ー ト T i 0 、 Q S 波 F お よ びテ ン プ レ ー 卜 の 更 新 率.び ΙΠこ よ り 、 式
    T in = ( 1 - UR) T i 0 + UR · F
    で 求 め ら れ る 更 新 さ れ た テ ン プ レ ー ト T in を 用 い る こ と を 特徴 と す る 生 体信 号計 測 装 置 。
    11. 請求 の 範 囲第 6 項 記载 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 手段 α ) は 、 入 力 さ れる 心 電信号 の 微 分 信 号 の 絶 対値 が所 定 の 閾 値 を 越 え て い る 場合 に QRS 部 分 を 検 出 す る こ と を 特徴 と す る 生体信号 計 測 装置 。
    12. 所定 の 時 に わ た っ て 被検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解折 し 、 解 折 さ れ た デ ー タ を 出 力 す る 生 体 信 号 計 測 装 置 に お い て 、
    あ ら か じ め 生 体 信 号解 析 用 デ 一 タ を 入 力 す る こ と に よ.リ 、 被検 者 の 生 体信 号 の 特 徴 を 学 習 さ せ る こ と を 特 徴 と す る 生 体 号 計 測装 置 。 13 - 請 求 の 範 囲 第 12項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 生 体 信 号 計 測 装 置 は 、 所 定 の 時 間 に わ た っ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る 計 測 手 段 （ 12 ) と 、 該 計 測 手 段
    ( 12 ) に よ り 計 測 し た 生 侓 信 号 を 解 析 す る 解 析 手 段 ( 14 ) と 、
    該 解 析 手 段 （ 14 ) に よ る 解 析 の 結 果 を 記 憶 す る 記 億 手 段 （ 18 ) と 、
    前 記 計 測 お よ び 解 析 の 終 了 後 に 前 記 記 億 手 段 （ 18 ) に 記 憶 さ れ た デ 一 タ を 出 力 す る 出 力 手 段 （ 17) と を 有 し 、 前 記 計 測 を 行 う 前 に 前 記 計 測 手 段 （ 12 )に よ り 計 測 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 を 前 記 出 力 手 段 （ 17)か ら 出 力 し 、 該 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に 基 づ い て 設 定 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徴 を 含 む 生 体 信. 号 解 析 用 デ ー タ を あ ら か じ め 記 憶 さ せ て お く こ.と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
    14. 請 求 の 範 囲 第 13項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 を 行 ラ 前 に 、 前 記 解 析 手 段 （ 14)に 前 記 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 初 期 値 を あ ら か じ め 入 力 し て お き 、 前 記 計 測 手 段 （ 12 )に よ り 学 習 用 計 測 と し て 所 定 の 時 間 前 記 生 体 信 号 を 計 測 す る と と も に 前 記 解 析 手 段 （ 14 ) に よ り 該 生 体 信 号 を 解 析 し て 正 常 、 異 常 の 判 定 を 行 い 、 該 判 定 の 結 果 を 前 記 出 力 手 段 （ 17 ) に よ り 出 力 し 、 出 力 さ れ た 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に基 づ く 前 記 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 修 正 値 を 前 記 解 析 手 段 （ 14 )へ 入 力 す る と を 特 徴.と す る 生 体 信 号 計 測
    15， am 求 の 範 囲 14項記載 の 装置 に お い て 、 前 記 生 体信 号 が 心 電 信 号 で あ る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装置 。
    16. SB 求 の 範 囲 第 15項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 析 手 段 ( 14 )は 、 特 徵 量 に ょ リ 前 記 生 体信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
    該 判 定 に 用 い ら れ る 特 徴量 は 、 前 記 学 習 用 計 測 に お い て 前 記 計 測手段 （ 12)に よ り 計測 さ れ 、 検査 者 に よ り 判 定 さ れ た正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の 各 種 特 徴量 ¾ 測 定 レ、
    該特徵 量 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 し
    該 ヒ ス ト グ ラ ム に お け る 正 常 と 異 常 の 分 離度 を そ れ ぞ れ測 定 し 、
    該 分 離度 の 最 も 高 い 前 記 特 徴 量 を 生 体 信 号 の 判 定 用 に 選 択 し 、
    該 特徵量 の閾 値'を 該 特徴 量 の 分 '離 度 に 従 つ て 決 定 し 、
    該 特 徴量 の 閡 値 を 前 記 解析 手段 （ 14)へ 入 力 す る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号計測 装置 。
    17. 請 求 の 範 囲 第 18項 記 載 の 装置 に お い て 、 前 記 特 徵量 は QRS 部分 の 面積 、 ピ ー ク 値 お よ び 面積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
    18. 請 求 の 範 囲 第 15項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 析 手 段 （ 14 )は 、 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 に よ り 前 記 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
    ― 前 記 学 習 用 計 測 に お い て 前 記 計 測 手 段 （ 12 )に よ り 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 カゝ ら テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ に 用 い る テ ン プ .レ ー ト を 作 成 す る と と も に 、 該 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判 定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設 定 し 、
    該 テ ン プ レ ー ト お よ び 相 関 係 数 の 閾 値 を 前 記 解 析 手 段 へ 入 力 す る こ と を 特 徴 と す る 生'体 信. 号 計 測 装 置 。
    19. 請 求 の 範 囲 第 18項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 相 関 係 数 CORR i は 、 QRS 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト ϊί に よ り 式 CORR i = Ϊ i · / |T il lFl
    で 表 さ れ 、
    前 記 解 析 手 段 （ )は 、 前 記 QRS 波 形 F が 前 記 テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 前 記 相 関 係 数 CORS i と 該 相 関 係 数 の 閎 値 TCR と の 間 に 、 C 01 R i > TCR
    の 関 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
    20. 請求 の 範 囲 第 19項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 折 手 段 （ 14 )は 、 前記 Q B S 波 形 F が前 記 テ ン プ レ ー ト ϊίと 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 さ ら に 、 式
    5 DN0RM = ABS ( |F| - iTl ) / |Tl に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割 合 D NORM と 該 ノ ル ム の差 の 割 合 の 閨 値 TNと の 間 に D 0RM < TN
    の 関係 が 成立 す る こ と を 用 る こ と を 特 徵 と す る 生 体信 号 計測 装 置 。
    0 21. 請 求 の 範 囲 第 I S項記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 - 析 手 段 （ )は 、 前 記 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ に 用 い .る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 い テ ン プ レ ー ト T i o 、
    QRS 波 形 F お よ びテ ン プ レ ー ト の 更 新 率 ϋ Bに よ り 、 式
    5 Τ ί π = ( 1 - UR ) Τ I 0 + UR · F
    で求 め ら れ る 更 新 さ れ た テ ン プ レ ー ト T i n を 用 い る こ と を 特徼 と す る 生 体 信 号計 測 装置 。
    22. 請求 の 範 囲 第 17項記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 析 手 段 U 4)は 、 入 力 さ れ る 心 電 信 号.の 微 分 信 号 の 絶0 対値 が所定 の 閾値 を 越 え て い る 場 合 に QSS 部 分 を 検 す る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
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    1989-04-14| WWE| Wipo information: entry into national phase|Ref document number: 1987906781 Country of ref document: EP |
    1989-08-16| WWP| Wipo information: published in national office|Ref document number: 1987906781 Country of ref document: EP |
    1994-02-09| WWG| Wipo information: grant in national office|Ref document number: 1987906781 Country of ref document: EP |
    优先权:
    申请号 | 申请日 | 专利标题
    JP61245195A|JPH0347094B2|1986-10-17|1986-10-17||
    JP61/245195||1986-10-17||DE19873789060| DE3789060D1|1986-10-17|1987-10-16|Vorrichtung zum messen von biologischen signalen.|
    DE19873789060| DE3789060T2|1986-10-17|1987-10-16|Vorrichtung zum messen von biologischen signalen.|
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